密着!!　矯正治療: 〜長谷川歯科診療所〜　第14回　左下7番の処置、骨再生療法

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January 23, 2007

〜長谷川歯科診療所〜　第14回　左下7番の処置、骨再生療法

本日のメニュー

■左下7番の周りの歯茎を切開
■エムドゲインを入れる
■縫合

■Ako日記より■

1月12日　朝冷水でうがいをし、左下奥の歯が痛み出し、2時間ほど続く。

1月15日　昼食時、食べ物が左下6番･7番の間に挟まってズキズキと痛み、夜まで続く。

1月18日　12日に鈴木先生に処置していただいた埋伏歯の牽引、引っ張られている感覚は直後だけで次の日には痛みもなくなる。今回は、牽引に使用するチューブを自分で取り替えるために数本頂いてきており、今取り替えてみましたが、一本ずつが少し短く、力をいれて強く結ぶことが出来ませんでした。

1月22日　夕方、左下奥の歯が痛み出し、3時間ほど続いた。

●左下7番の処置、骨再生療法
Doc.：本日は、歯茎を切開して、炎症性の組織を取ってキレイにし、エムドゲインという薬を入れて縫合します。 Ako：わかりました。お願い致します。 Doc.：では、抗菌剤と痛み止めを飲んでください。 Doc.：見えにくい場所なので少し時間がかかるかもしれませんが始めますね。 Doc.：移植歯（6番）と7番の頬側の間に骨が極端に少なくなっている部分があります。そこにエムドゲインを入れますね。これがエムドゲインです。
	＜エムドゲイン。乳白色のドロリとした液体＞ Doc.：では、塗布麻酔をしてから麻酔をします。
	＜麻酔＞－ちょっと痛そうな顔のAkoさん－ Doc.：ゆすいでください。麻酔が効くまで少し待ちましょう。 Ako：苦い…
Doc.：ご気分はいかがですか？ Ako：大丈夫です。 Doc.：では、始めましょう。イスを倒します。 Doc.：（風をあてて）しみますか？ Ako：はい。 Doc.：歯茎に効く麻酔なので、歯がしみても問題ないですよ。 Doc.：では切開していきます。

＜頬側の歯茎を歯の形に沿って切開していく。血がドバッと出るのかと思ったがそういう訳でもない＞
	＜マイナスドライバーのような形の器具で、骨を開いていく。結構力を入れている様子。固そうです＞ Doc.：移植歯はよくくっついていますね。普通の歯と変わりませんよ。大成功ですね。 Doc.：お痛みはありませんか？ Ako：…（頷く）。
		Doc.：はい。骨が開きました。鏡で見てみますか？ Ako：…（激しく頷く）。
	Ako：こんなに開いてもくっつくんですか？ Doc.：すぐにくっつきますよ。今、くっつけただけで、もうくっついてきますから。 Doc.：絶対見たくない、という人もいますが、Akoさんは平気なんですね。 Ako：自分でやりたいぐらいです！
Doc.：以前、自分の虫歯を自分でレーザー治療したことがありましたが、痛かったですねえ。 Ako：えー麻酔はしないんですよね？レーザー治療って痛くないんじゃなかったですか？ Doc.：角度によっては痛いこともあるんですよ。自分でやると難しいです。 Ako：へーそうなんですか。～こんな雑談が歯茎を切開しながら繰り広げられた…。二人の楽しげな会話に唖然。すごく変な光景です！！Akoさん、なんで普通にしゃべってんの!?って感じです～

Doc.：炎症性の組織を取り除いて、キレイにしています。 Doc.：レントゲンで、6番と7番の間に骨が少ないのがわかりますが、やはり頬側もずっと少ないですね。歯を囲む骨を4つの壁とすると、7番はそのうちの1壁がない状態ですね。一般的に歯槽膿漏だとこのような骨の無くなり方はあまりしないので、かみ合わせによるものでしょう。「咬合性外傷」と言われるもので、噛み合わせの方向によって無理な力がかかり、骨が減ってくるんですね。奥歯からなる人が多いです。 Doc.：では、薬品で掃除をしてキレイになりましたから、エムドゲインを入れていきます。

＜一気に入れて、すぐに閉じる＞ Doc.：縫合します。
	＜いつものように、顔を保護して縫合＞～縫合用の針は湾曲していて縫いやすそうにできている。そして、針をハサミのようなものでつまんで縫うのだが、つまんだところで固定されて普通のハサミのように押さえている必要がない。当然だけれど、うまく作られているなあと感心！～ Doc.：3針縫いました。これでお終いですよ。
		＜こんな感じになりました。頬側を切開してエムドゲインを入れ、縫合しました。内側に黒く見えているのが糸です＞
Doc.：あとは、お話ししましたとおり、何日で結果が出るというものではありませんので、このまま待つだけです。注意点歯ブラシはしばらくの間、あてない。固いものを食べない。強いウガイをしない。大きな欠伸をしない。（糸よりも、歯茎が切れることがあります）それ以外は普通に生活をしてOK！ Doc.：では抗菌剤と痛み止めを出しておきますので、飲んでください。何かわからないことはありますか？ Ako：歯茎の間から、エムドゲインがニュルッと出てきたりしませんか？ Doc.：出てきますよ。でも大丈夫です。普通のことですし、飲んでしまっても平気です。 Doc.：では、10日後抜糸をします。 Ako：ありがとうございました。