密着!!　矯正治療

Doc.：先日、すずき先生（すずき矯正歯科）とお会いしたときに、左下ワイヤーをかけないように、お伝えしておきました。
Ako：左下というのは、一番奥の歯のことですよね？
Doc.：ええ。エムドゲインを入れた左下の一番奥です。レントゲンを見て、この前そのようにお話しいたしました。今のところ、ほかに異常はありませんか？
Ako：そうですね。

エムドゲインを入れた歯にはワイヤーがかけられない。それは、先生方に説明していただいて、わたしたちも理解している。でも、一番気になるのは、いつ移植歯にワイヤーがかけられるかということだ。前の診療で、長谷川先生は、もうワイヤーをかけても大丈夫とおっしゃってくださったが、すずき先生のご判断はまだもう少し様子をみようとのことだった。非対称のワイヤーよりも対称のワイヤーのほうがいいというふうにきけば、矯正治療をはじめて3年近くにもなるし、早く移植歯にもワイヤーをかけてもらいたいところなのだが……。

Doc.：レントゲン撮影は、2007年6月に撮影したのが最後になりますが、移植歯も、もう大丈夫だと思います。
Ako：移植歯の上に、歯のかたちを乗せるのは、いつ頃になりますか？
Doc.：そうですね、いつでもいいですよ。
Ako：そのときは、型をとったりもするんでしょうか？
Doc.：ええ、一度歯を削らなければなりませんから。もう、これ以上歯が動かないのならば、被せてしまって大丈夫ですが、まだ、これから歯が動く可能性があるというのであれば、ワイヤーがはずれてからでもいいと思いますね。歯は、まだ動きますでしょ？
Ako：移植歯は、ワイヤーかけない……みたいなんですけど……。それに、下の歯は、まだまだ右に動かさなければいけないみたいです。
Doc.：そうですか。矯正はじめて、どれくらいになります？
Ako：そうですね、2～3年になるでしょうか。
Doc.：矯正治療は、長い期間かかる場合は、長いですからね……。

Doc.：さあ、拝見します。

Doc.：下の歯がまだ動くとおっしゃっていましたし、上の歯もおそらく、幅の調整をすると思うんですね。ですから、移植歯の被せものをするのは、それが済んでからにしませんか？
Ako：はい。
Doc.：最初にかみ合わせの調整をしたときに、移植歯の頭の削ったところはカバーしてありますから、お手入れは別として、むき出しになっているからと虫歯になる状態ではないと思います。
Ako：はい、わかりました。

Doc.：今日はクリーニングいたしましょう。よろしいですか？
Ako：はい、よろしくお願いします。

Doc.：矯正装置をつけられていると、ワイヤーより歯ぐき寄り、歯の付け根の部分がよく磨けないんですよ。こういうところ、わかりますね？

上の歯ならワイヤーの線より上、下の歯ならワイヤーの線より下が磨きにくいとのこと。

Doc.：とくに、妊娠中、胃酸が逆流するつわりの時期と重なりますと、歯を磨きにくくなるので、歯ぐきが腫れることもあります。虫歯にもなりやすいですしね。
Ako：そうですね。
Doc.：これは、単に磨ききれていないだけのことですから、磨き方をちょっと工夫されれば大丈夫ですよ。ワイヤーがかかった状態で歯の付け根を磨くのは、なかなか難しいですけどね。今回、下の歯ぐきが少し出血していましたけれど、でも、よく保たれているほうです。複雑な装置が入っているのに、よく手入れされていますね。

Doc.：今回、以前ついていた装置の接着材が残っていたので、除去しました。あと、色がついているのも、虫歯ではなく、着色ですから大丈夫ですよ。一度、おゆすぎください。

ユニットをおこして、うがい。

Doc.：薬剤を使って、出血したところをちょっと洗っておきましょう。使用するのは、消毒薬みたいなものです。お体には問題ありませんから、ご安心ください。

Doc.：毛先が細い歯ブラシをお使いになったほうがよろしいですよ。下から差し込んで磨くようにしてください。こういったマッサージが大切です。
Ako：気持ちいいです（笑）
Doc.：腫れた歯肉は、1週間から10日で、すぐ治りますよ。ほかの箇所は、出血するわけでもありませんし、大丈夫だと思います。

薬剤を、歯肉が腫れていた前歯だけではなく、奥歯のほうまで塗布して終了。

Doc.：どうぞ、軽くおゆすぎください。
Ako：いいんですか？お薬をゆすいでしまうのがもったいない気がするんですけれど……（笑）
Doc.：では、そのままで（笑）。本当はこの薬剤、薄めて使うものなので、辛いんじゃないかと思うんですが……。特に、今、処置が必要なところはありません。移植歯の接着ははずれていますが、物理的には固定されていますから大丈夫です。矯正は別としまして、ほかにお気になるところはございますか？
Ako：いいえ、大丈夫です。
Doc.：特にご心配なことがなければ、これで終わりにしましょう。本当はレントゲン写真を、ずっと撮っていきたいんですけれどね。
Ako：どうでしょう？　やっぱりレントゲンはダメなんでしょうか？
Doc.：いやぁ、やめておいたほうがいいです。必要なお薬は別として、薬やレントゲンはできるだけ……。
Ako：胎児が小さいうちは心配ですけど、もうここまで来たら……！ダメですか？
と、大きなお腹を見下ろすAkoさん。
「やってしまいましょうよ！」と言い出しかねない勢いに、先生のほうが、ストップをかける。
Doc.：いやぁ、やめておいてください。わたしのほうが心配です（笑）。レントゲンは、きちんとプロテクトするので安全だと思いますけれど、とにかくお腹のほうが大事ですから。それでは終わりにいたしましょう。
Ako：そうですか。ありがとうございました。

次回の予約：2007/2/12　10時