文京(小石川)先生の「みんなの疑問Q&A」
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    [1889]前歯が3本?

    □投稿者/ PP
    □投稿日/ 2005/06/03(Fri) 11:24:57
    □URL/

      はじめまして。現在海外(アジアです)で矯正治療を考えています。
      下の左右1番2番が前後に互い違いに生えている、乱ぐいの状態です。
      以前に虫歯治療で通っていた歯科で上下の歯があたっていると言われ、当時の状況ではすぐに矯正治療を開始することは出来なかったため、その旨伝えると、高さを調整しておくということで左の1番を削られました。
      他の歯にくらべると不自然なかたちと高さになっています。
      もともと左の1番は、体調が悪い日にはグラグラと動いていて、歯根も短く日本で矯正歯科の先生にお話をうかがった時も、矯正しても長もちはせず、抜けてしまう可能性があるとのことでした。
      上の歯はほとんどきちんと並んでいて、正中もあっています。
      右の4番が少しだけ外に出ています。
      その他には噛み合わせが少し深すぎる点が問題だと言われています。
      年齢的にも、顎のかたちや輪郭は変えない方がいいと言われていたので、できれば非抜歯でという希望を伝えて、今回こちらで検査を受けました。
      結果、前歯1本(左の1番)を抜くという方法を提案されました。
      下顎に歯を並べるためにはあと7ミリ足らず、その方法がもっとも適当だとのこと。
      わたしの場合、口を開けても下の歯は唇に隠れてほとんど見えないので、正中線がそろわないことは気にならないだろうと言われました。
      上の右4番に関しては、少し削ればきちんと並べられるので抜歯は不要、また、奥の方の歯はほとんどがきちんとかみあっているので、その部分を大きく動かすことは勧めないと言われました。
      左の1番については、上のような事情からもともと諦めていた部分もあるので、抜くのは惜しくないのですが、下顎の前歯が3本しかないと後々問題が起こる可能性もあるのでしょうか?
      また、正中線がそろわない(ない)ということは大きな問題なのでしょうか?
      正中線の大切さもあちこちで見聞きしていたので、とても気になります。
      長くなってしまい、すみません。 
      ぜひご意見をお聞かせください。


 


    [1890]Re[1]: 前歯が3本?

    □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック
    □投稿日/ 2005/06/05(Sun) 09:22:32
    □URL/

      > <考えること>
      1.上下で歯の生える隙間が違うこと、かみ合わせが深いこと、左下1番のぐらつきがあること、成るべく抜歯はしたくないこと、などから考えますと左下1番抜歯が優先順位としては上位に位置付けられるものと思われます。多分私もそのような計画を優先的に考えるでしょう。
      2.下顎の前歯が3本しかないと後々問題が起こる可能性もあるのでしょうか?
      > 治療結果は合格点として考えてもいいと思います。全ての治療計画が教科書的でないことも多く、その意味においてこのような下顎3前歯での治療は少なくありません。論文も多く報告されています。
      3.正中線がそろわない(ない)ということは大きな問題なのでしょうか?
      > 正中線は会った方が良いことは確かですが、前述しましたように色々な条件下で計画を立てますので、3前歯での治療、その結果正中線が会わないで終えることもあります。3前歯でかつ正中線が会わないで治療を終えた、予後の報告にも取りたてて異様な問題が生じたとする報告は私の知る範囲では読んだことはありません。しかし、あるかも知れません。私は経験していませんが。

       以上のことから、良く考えて治療をする、しないの判断をすれば如何かなと思います。

 


    [1891]Re[1]: 前歯が3本?

    □投稿者/ PP
    □投稿日/ 2005/06/05(Sun) 15:07:22
    □URL/

      お返事をありがとうございました。
      前歯の抜歯を提案されてうろたえてしまいましたが、まったくあり得ない選択ではないと教えていただいて、安心しました。
      今週もう一度、先生とお話し合いをする予定なので、よく考えて決めたいと思います。

 

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