[255]上の歯のみの抜歯
□投稿者/ なみこ
□投稿日/ 2005/08/19(Fri) 22:03:14
□URL/
はじめまして。私は24歳の女性です。
上顎前突及び口元の突出により、高校生時、非抜歯のマウスピースによる治療を行い(期間:2年半)、中心の線や、顎の線、歯の並び自体は整いました。
しかし、やはりまだ上顎前突でしたので、再度検査したところ、骨格性の開咬症であると診断され、上の第1小臼歯2本のみを抜歯し、ブラケットによる治療方法を提示されました。
抜歯することやそれに伴う歯根吸収のリスクなどは承知していたので、抜歯に対しては覚悟を決めています。
ですが、私は上下各２本(計４本)抜歯するものだと思っていたので、この場合、上の歯と下の歯の本数が違ってしまうことに対し、？？と思ってしまいました。
上の歯１対下の歯２のバランスが失われることになりますよね?
｢上顎が大きいため多少開咬になっている｣とのことですので、噛み合わせを考慮しての治療プランだということは理解できます。
こういった、上下で歯の本数を違くする治療は一般的なのでしょうか？
最終的には私自身の決断であるとは思いますが、悩んでいます。
是非ご意見を聞かせてください。
お願いいたします。
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[256]Re[1]: 上の歯のみの抜歯
□投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋
□投稿日/ 2005/08/22(Mon) 13:03:24
□URL/
こんにちは。骨格的に上顎が出ている場合は上顎のみ２本、下顎が出ている場合には下顎のみ２本という抜歯は、矯正治療の中では一般的に行われます。
言い方を変えますと、おそらくそういった治療をされていない先生は、
いらっしゃらない位だと思います。
本数を変えても、しっかり咬む位置がありますし、１歯対２歯の咬み合わせは
つくる事が出来ます。
この件に関しましては、あまり御心配はないと思いますよ。
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[257]Re[1]: 上の歯のみの抜歯
□投稿者/ なみこ
□投稿日/ 2005/08/22(Mon) 18:26:35
□URL/
こんにちは。ご解答ありがとうございました。
上下の本数が違う治療が一般的だと知ることができ、私の心配のし過ぎだという事が分かりました。
まったくの勉強不足で、お恥ずかしいです。
それからもう１つ質問させてください。
非抜歯のマウスピースの治療により、おそらく歯列自体の側方への拡大をしたため、
上顎の骨(目の下の骨)が出っ張り、骨が横に拡大されて、顔が原始人(?)のように大きくなり、以来、いつも顔が横に引っ張られている感じがずっと続いています。
目の下の骨が出ているため、常に上顎が突っ張って、疲れがあります。
ストレスとなり、体調不良も続いています。
これから抜歯治療をすることで、拡大した奥歯も含め、ひと回り小さい歯列にしていくと思うのですが、
それに伴い、上顎の骨(目の下の骨)の出っ張りも中へ入れていくことは出来るのでしょうか。
(私はケロルド体質なので、手術跡が顔面に残るかもしれない外科治療のリスクはおかせませんので、骨を削ることは考えていません。)
その病院の先生には、以上のようなことを相談できずにいます。
私は学生時代に非抜歯を選んでしまったことを後悔しており、中途半端な治療で終わってしまったので、今回再診に行ったのですが、
その先生が、｢医療というのは医者があなたに施していくものであって、あなたから"こういう風にしたい"と言えるものではない。｣とおっしゃられたからです。
先生のおっしゃることもご尤もなんです。当時先生は抜歯を勧められたのに、私は非抜歯を選択しました。それなのにやはり抜歯治療を願い出たのですから、気を悪くされても仕方ないと思います。
ですが、これ以上色々相談するのが怖くなってしまって、今回このような形で質問させていただきました。
長文失礼いたしました。
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[258]骨の出っ張りについて
□投稿者/ なみこ
□投稿日/ 2005/08/22(Mon) 20:02:18
□URL/
追加文、失礼します。
頬骨といっても、 目の下というよりも、 耳の横の骨が出っ張っています。
そこが突っ張って、 常に疲労感があります。
また、違うかもしれませんが、
歯列拡大に伴い上顎骨が盛り上がった(拡大された)ことにより、頬骨が外へ出っ張ったのではないかと考えています。
見当違いでしたらすみません。
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[259]（削除）
□投稿者/ /
□投稿日/ 2005/08/22(Mon) 23:39:35
□URL/
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[260]Re[4]: 骨の出っ張りについて
□投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋
□投稿日/ 2005/08/23(Tue) 12:33:09
□URL/
抜歯をして歯列を小さくする事で、ある程度、骨格的な変化はあると思いますが、
変化量の予測は、非常に難しいと思います。
又、今回上のみの抜歯という事ですから、そのスペースは主に前歯の整列と後方の移動に使われ、歯列の縮少は、さほど行われないのではないでしょうか？
（下顎は抜かないわけですから、下顎の歯列はあまり縮少されないと思いますから
そうすると、咬み合わせの点から、上顎も歯列の縮少があまり行われないのでは、
という事です）
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[261]Re[5]: 骨の出っ張りについて
□投稿者/ なみこ
□投稿日/ 2005/08/23(Tue) 15:06:07
□URL/
ありがとうございました。
解答を頂けて、とても助かります。
骨の出っ張りについて勇気を出して相談してみようと思います。
どうもありがとうございました。
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