密着!!　矯正治療: 〜すずき矯正歯科〜　第17回　埋伏歯の矯正

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July 05, 2006

〜すずき矯正歯科〜　第17回　埋伏歯の矯正

本日のメニュー

■埋伏歯の矯正、ワイヤーの調整
■バンドの試適

■Ako日記■

6月16日　今日の処置で、久しぶりの矯正の痛みがある。次回は歯が見えているといいのですが。

6月17日　一日経って、痛みが消えてしまった。これで出てくるのでしょうか？

6月19日　大きく口を開けると、左顎が痛む。歯が動いている証拠でしょうか。

6月25日　今日は特に左顎が痛む。大きく開けた時だけですが…。右も少しカクッとズレる。

7月2日　右の装置に入れたワイヤーが奥に飛び出始めた。歯が降りてきて、奥にスライドしたのかしら？

Doc.：どうですか？出てきましたか？ Ako：全然出てきません。もっとグイッと引っ張ってほしい…。 Doc.：強い力で引っ張るとね、根がなくなってしまうんですよ。ひと月1ミリ動くのが普通のペースだからね。 Doc.：痛みはありますか？ Ako：前回の調整が終わってすぐの時は矯正している痛みがあったんですが、最近はないです。もっとグイグイ…… Doc.：でもね、2～3日も痛みが続くようなら引っ張る力が強すぎるんですよ。痛みがあるからその分動いているってことじゃないですからね。 Ako：わかりました。 Doc.：では、ワイヤーをとりましょう。

＜矯正中でヘッドギアをしている衛生士さんがワイヤーをとってくれる＞

＜引っ張る力を測る＞ Doc.：100グラム…120グラムぐらいにしましょう。
	＜細いワイヤーをフックの輪にかける＞ Doc.：今、引っ張られ感はありますか？ Ako：あります。 Doc.：はい。じゃあこれぐらいでいいでしょう。
Doc.：下の歯の移植はどうなっていますか？ Ako：明日、長谷川歯科診療所に行ってきます。 Doc.：そうですか。右下5番を抜歯して左下6番抜歯あとに移植をするんですね。抜歯をするのはいつになるでしょうかね。抜いた後、骨が痩せてくるので、なるべく早く装置を入れた方がいいですね。決まったら教えてください。 Doc.：それから、Akoさんの場合は、下の歯列の正中が右に2ミリずれていますね。 ▼下の歯列の矯正右下5番を抜歯したら約8ミリスペースができる。まず、右に2ミリずれている歯列を左に2ミリ移動させる。右下6番を前方に6ミリ移動させ、抜歯した右下5番のスペースを埋める。 Doc.：こういう感じで進めていき、正中を合わせます。
	Doc.：その方法としては、インプラント矯正が最適じゃないかと思います。上記の 2. まで終わった時点で、矯正用のインプラントを打てば、3.の奥歯を先方に移動させる際に、前歯に負担をかけないですみます。前歯をアンカーにして、奥歯を引っ張ると前歯が内側に倒れていく可能性がありますが、インプラントを打てば、それは回避されます。 Doc.：その時になったらまた詳しく説明します。では、抜歯した際にすぐにバンドを装着できるようバンドの試適だけしておきましょう。

■バンドの試適

＜治療をしている歯なので、歯と歯の間に隙間がなく、セパレートゴム（↑右）では無理。金具（↑左）で隙間を広げます＞ Doc.：では、待合室で10分ほどお待ちください。

＜衛生士さんがグイグイとバンドの試適。少し苦しそうな表情のAkoさん＞
	Doc.：0.5ミリか1ミリほど浅いね。はい。これで噛んでみてどうですか？ Ako：ハイ。大丈夫です。 Doc.：では、これで終わりにしましょう。 Ako：ありがとうございました。