密着!!　矯正治療: 〜長谷川歯科診療所〜第9回　移植歯の固定と虫歯治療

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September 22, 2006

〜長谷川歯科診療所〜第9回　移植歯の固定と虫歯治療

本日のメニュー

■移植歯の固定
■虫歯治療

■Ako直前感想■

9月15日　すずき先生のところで、また虫歯がみつかった。虫歯が多くて恥ずかしい…。

9月16日　移植した歯を固定しているボンドが外れてきているのか、高さが落ちてきて気になって舌で触りにいってしまう。

9月20日　埋伏歯、見えてはきませんが、少し後ろ（右）に引っ張られているよう。逆に右上5番（虫歯になっていることがわかった歯）は前に傾いたように感じます。

9月21日　下唇、装置に沿って口内炎が出来ていて、食事する時、痛かった。

	Doc.：移植をした歯はいかがですか？接着材が取れたりしていませんか？ Ako：少しボンドが溶けているのかな？と思うのですが…。 Doc.：接着材が一部とれかかっているところがありますね。 Doc.：では、先に写真を撮りましょう。
	Doc.：気になるところはありますか？ Ako：虫歯です！ Doc.：はい。では見せて下さい。右上5番ですね。 Ako：すずき先生が深いねとおっしゃっていました。 Doc.：あーホント。かなり深いですね。
	＜虫歯チェック。数値は80を超える・・・97！＞ Doc.：20を超えれば虫歯だと言われていますから、相当深いですね。 Doc.：では、右上の虫歯治療をしますが、まず麻酔をして効いてくる間に移植歯の処置をしましょう。
	Doc.：右上に着いているワイヤーは外した方がいいですね。あとで元通りにしますので、一旦外します。
	＜麻酔＞
■麻酔が効いてくる間に移植歯の処置

＜レントゲンを見ながら・・＞ Doc.：骨が出来てきましたね。なんとなくモヤモヤだったのが、はっきりして密度が濃くなったのがわかりますか？移植から一ヶ月ぐらい経ったので、普通の進み具合ですね。順調ですよ。歯茎の状態も綺麗ですし、いいですね。固定がしっかりしているのでピクリとも動いていないですよ。
	Ako：高さは問題ないですか？ Doc.：大丈夫です。咬み合わないように低くしています。 Doc.：今までは透明の接着剤で固定していましたが、今日は白色の接着剤にしましょう。識別できるのでその方がいいですね。
	＜接着材をつける＞光照射して固め、また接着材をつける。これを繰り返す。
	Doc.：上の歯とあたっていないか、かみ合わせをチェックしますね。 Doc.：すこーしだけ、調整します。
■ 虫歯治療
	Doc.：5番ですね…金属の下にも虫歯があるような気がしますね。一度金属を外しましょう。 Doc.：金属を外した中も深いですね。
	＜レーザー治療＞
Doc.：5番と6番の虫歯は中で繋がっていました。ではラバーダムをして、コンポジットレジンを詰めていきます。
	＜もうすっかり見慣れたラバーダム姿＞ Doc.：はい。終わりました。ラバーダムを外して形とかみ合わせの調整をしましょう。
	＜形を整えて表面を磨く＞
	Doc.：ワイヤーを元通りにしておきますね。＜ワイヤー再装着＞
Ako：6番の内側のところが黒く、虫歯になっているんですが、その治療もしていただけるんですか？ Doc.：6番の内側は、虫歯じゃないですよ。少し青いでしょう？これは、青色のセメントです。この金属をかぶせる治療をされた先生が青色の材料を使用されていただけですよ。 Ako：えー！そうなんですか！虫歯じゃなかったんですね。良かった（ちょっと泣きそう…） Doc.：6番はほんの少しだけ虫歯になっていたので、削ってコンポジットレジンで治療してあります。これでもう大丈夫ですよ。
■ 本日の治療の説明
	Doc.：では、今日は、左下移植歯の再接着、右上5番6番の虫歯治療をしました。また引き続き強いうがいはなさらないように。 Ako：わかりました。ありがとうございました。