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May 22, 2007
〜長谷川歯科診療所〜 第18回 口腔内の定期観察
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■左下7番の虫歯治療
■移植歯ほかのチェック
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■Ako日記より■
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| 4月24日 今日はすずき歯科を受診したのですが、左下5番にブラケットを付けるためか、移植歯を支えていた隣の歯との固定用ボンド？をのこぎりかヤスリみたいなもので切り離されました。移植歯を親指で押さえられながらでしたが、これまであまり力を掛けないようにと長谷川先生に指導され気を付けてきた歯なので、揺れが響き痛みに近いので途中で止めて頂きました。 |
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Doc.：いかがですか？お変わりありませんか？ Ako：左の奥歯のあたりが上下ともとても痛いです。 |
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| Doc.：そうですか。では拝見しましょう。どんなふうに痛いですか？ Ako：食べ物を噛んでも痛いし、熱いものや冷たいものがあたっても痛いです。前回、すずき矯正歯科でバンドを入れるために、歯と歯の間の確認をガリガリとされたのですが、それから痛い気がします。 Doc.：歯が痛いですか？それとも歯茎が痛いですか？ Ako：よくわかりませんが、6番と7番の間に痛みがあるような気がして不安です。 Doc.：7番の神経は生きているので、痛みが出るというのは、やはり7番でしょうね。 |
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Doc.：風をあててみますね。いかがですか？ Ako：あまり痛くないです。 Doc.：では、クーラントスプレーという冷たいものをあててみます。神経が生きているかどうかためすものです。 Ako：ヒー！しみます。 Doc.：どうやら歯のようですね。よく見てみましょう。歯茎は大丈夫のようですね。 |
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Doc.：虫歯でしょうかね。チェックしてみましょう。 ＜19…22…26＞ |
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| Doc.：歯随に痛みがくるほどでもないと思うのですが、数値が26ということは治療をしたほうがいいですね。 | |||
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Doc.：フロスしてみましょう。そんなに汚れはたまっていませんよ。 Ako：フロスもできるのですか？ Doc.：できます。すき間がありますからね。 |
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| Ako：上の歯も痛かったのですが、それは何故でしょうか？ Doc.：ワイヤーを装着していますので、矯正力かもしれませんし、矯正治療をしたら、それまでおさまっていた虫歯の痛みが出てくることがあるので、それでかもしれません。他には、かみ合わせを調整するときに、上の歯を削ったせいかもしれません。そちらはコーティングすることにします。 ■虫歯治療 Doc.：では、虫歯治療をします。消毒して麻酔を打ちます。 |
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＜麻酔＞ Doc.：苦いですが我慢してくださいね。麻酔が効いてくる間にレントゲンを撮っておきましょう。 |
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＜レントゲン。時間を少しも無駄にしない長谷川先生の手際の良さに感激！＞ |
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＜ラバーダム。このように、処置する歯のみが出ている状態になる＞ | |
| Doc.：ラバーダムはいろいろな種類があるんですが、これは、透明なんです。舌の位置や、唾液のたまり具合などを確認できます。 Doc.：接着に一番いけないのは、湿度なんです。呼気、吸気によって湿度が変わると治療に影響します。ですからラバーダムは必ず必要なんですよ。 Doc.：少しイスの位置を変えますね。 |
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＜顕微鏡をセットして…治療開始＞ | ||
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Doc.：タービンを使います。ガリガリしますよ。 | ||
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＜虫歯チェック…数値は12＞ |
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＜レジンを塗って照射し、固める＞ | |
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＜咬合紙をカチカチ、ギリギリする＞ Doc.：7番というのは、もともとかみ合わせがキツイのです。たいていの人は、7番から歯が割れてきます。7番があまりあたらないように調整しておきます。 |
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＜かみ合わせを調整＞ | ||
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Doc：では、レントゲンの確認をします。 ＜レントゲンの確認＞ Doc.：移植歯の歯根膜のラインがキレイに出ています。これはもう大丈夫ですね。大成功ですよ。矯正治療をしても大丈夫でしょう |
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| Ako：すずき矯正歯科で、7番にバンドを入れることになると思うのですが、大丈夫でしょうか？ Doc.：エムドゲインを入れて矯正治療をしたという文献が、あるとは思いますが、少ないのでどのような結果になるかというお話しはできません。すずき先生に矯正治療をどういうふうに進めるのか聞いてみましょうね。 Doc.：今、すずき先生にお電話してみましたが、7番は触らずにこのままにしておいてもらうようにしました。6番までを矯正治療してもらいます。 Ako：では、移植歯にバンドを入れるんでしょうか。 Doc.：移植歯はもう大丈夫ですので、バンドを入れても構いませんよ。入れやすいように6番と7番の間のレジンを削っておきましょう。 |
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Ako：左下5番を鈴木先生に動揺していると言われたのですが、いかがでしょうか。 Doc.：生理的動揺の範囲だと思います。ポケットも特に深くないので、そんなに気にされなくても大丈夫ですよ。 Ako：わかりました。安心しました。ありがとうございました。 Doc.：では、また定期的に観察していきましょう。 |
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次回の予約：2007/06/14 10時
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■本日の感想■
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| 虫歯でしたね……、また……。左側の上下の歯がすごく痛かったので、てっきりすずき矯正歯科で歯間の空き具合をチェックするためにガリガリされたせいだと思っていました。すみません、鈴木先生！長谷川先生に、定期的に口の中全体をチェックしてもらえるので、すごく安心しています。また虫歯ができても、すぐに処置してもらえますね…。 |
投稿者 shino : May 22, 2007 12:36 PM