密着!!　矯正治療

■AKO日記より■

6月18日　就寝前の歯磨きで、右下3番のブラケットが外れていることに気づきました。

＜ワイヤーとゴムをはずす＞

■ブラケットの再装着

まずは、ブラケットをつけていた接着剤をとって、磨く。

歯の表面を脱灰する薬剤を塗って、薬剤除去後、乾燥させる。

「粉」と「液」をまぜると多少の刺激臭が発生して、接着剤になる。右下３番に、刷毛で接着剤を塗って、新しいブラケットを装着。高さを測定して、ブラケットをつける位置を調節する。

■診察

Doc.：かみ合わせが戻ってきましたね？
Ako：はい。ずいぶん楽になりました。
Doc.：移植歯の調子はどうですか？
Ako：長谷川先生に歯の高さを調整していただいたので、問題ありません。かたいものを噛んでも違和感がなくなりました。

Doc.：真ん中も、少しずつあってきたようですが、歯が後ろに倒れこみはじめてますね。
Ako：下の歯列を上に合わせて広げることはできないんですか？
Doc.：広げると逆にスペースができてしまうので、コントロールが難しくなるんですよ。レールのうえを移動するように、歯を前方に動かせたらいいんですけど、丸いワイヤーだと、どうしても難しい。これには、四角いワイヤーのほうがいいんですが、タイミングをみながら、切り替えないといけません。細かな調整が、歯列全体に影響しますから。
Ako：上下にゴムをかけて、ひっぱってはいけませんか？
Doc.：それは、かまいませんよ。ただ、通常、上下の歯は２ミリぐらいかぶさっているものなんですが、Akoさんは、今、2ミリか、2.5ミリぐらいになっている。永久歯は、上下それぞれ、かみ合わせのペアがないと支えられませんから、適正な傾きに調整する必要があるんです。

Ako：子どもの頃の矯正のせいか、歯のかたちにふくらみがある気がするんです。前歯のかみ合わせに問題があるのは、それも原因なんでしょうか？
Doc.：そうかもしれませんね。厚みのある歯ですから。

■ワイヤー調整
歯にあててマーキングをしながら、ワイヤーを調整していく。

＜上顎＞
Doc.：左右1番を少し前に出るよう、調整しますからね。それと、左にスペースがあいてしまっていますから、全体的に左に動かしましょう。
Ako：元々、右上の1番が、ちょっと左に寄っている気がします。さらに左に移動して大丈夫ですか？
Doc.：歯の先端が磨耗しているから、そのように見えるだけです。どちらにせよ、左のスペースは閉じなければなりませんから、真ん中に集めてから左に移動させて、様子を見ましょう。

＜下顎＞

太いワイヤーを使用。ライターで加熱するのは、ワイヤーをやわらかくするため（焼きなまし）。

■ワイヤー装着／埋伏歯の牽引
＜下顎＞

＜上顎＞

＜埋伏歯＞

Doc.：埋伏歯、だいぶ出てきましたね。
Ako：前回は、あまり牽引しなかったのに、埋伏歯をひっぱっている金具が下の歯とぶつかるようになったんです。もしかしたら、下の歯を右に動かしているせいかもしれませんが。
Doc.：そうですね。今回は、前回よりも強い力で牽引しましょう。ワイヤーを太くしたので、埋伏歯の牽引で、歯列が崩れる心配はありませんよ。

Doc.：右下4番が、前に傾きすぎてしまったので、右上の歯につけているフックでおこします。自分で歯にゴムをかけることはできますか？
Ako：はい。以前、やったことがあります。
Doc.：こういうふうに、埋伏歯と、その後ろの歯のフックにひっかけるようにして、ゴムをかけてください。
Ako：はい、わかりました。

■筋肉反射テスト

咬合紙で、かみ合わせをチェック。かみ合わせがずれている原因が、からだのどの部分が原因となっているか調べる。

Doc.：一番奥の歯のかみ合わせがおかしいですね。左肩指してみてください。これは、右足から来た症状ですね。あと、顎の関節にも影響が出ていますね。これを治すには、右手のここを押してみてください。

Doc.：これで、もう治っています。あと、頚椎２番がずれている。次に、筋肉反射テストで胃内不調の症状が出ています。胃が悪くなった原因は、炭酸飲料です。コーラー４ccで、胃に響いてしまいますから。それと、防腐剤。0.00001グラムで、影響が出てしまいます。この許容量をあげておけば、治りますから。

先生、骨格の模型を使って、どこが原因か、どこを押せば治るか、指示を出す。

Doc.：これで、コーラをコップ３杯飲めるぐらいの許容範囲となっています。埋伏歯は、もうすぐ見えるようになると思いますからね。今日は、これで大丈夫ですよ。お疲れ様でした。

■口腔内写真の撮影
口腔内写真を撮影して、終了。

次回の予約：2007/07/27　10時 本日のお会計：4,500円

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