文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[1360] 矯正方法で抜歯か否か迷っています。- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みさと -(2004/02/22(Sun) 22:56:17) □U R L/ こんばんわ。１２歳の６年生の娘の矯正方法で迷っています。娘は上下の前歯に軽いでこぼこがあります。見た目が汚いほどではありませんが、きれいに揃えたいと思っていました。現在全て永久歯になっており、もうブラケットをつけた矯正を開始できるということ、唇が厚めなので上下の小臼歯４本を抜歯した方が仕上がりが美しい横顔になると言われました（顎が小さめなのに歯が大きめ）。娘はまだ美に対しての執着はなく、抜歯の怖さが先に立ち「絶対に抜きたくない！」と言い張るので、先生はそれでは顎を広げながら並べる方法にできますが、歯が並ぶものの口元はあまりひっこみません。とおっしゃたので、親としては同じ期間と金額をかけてするならば、美しくなった方がいいのでは？とも思います。それと、顎を広げる装置をつけてブラケットもつけるなんて、歯磨きがよほど上手でないと虫歯だらけになりそうで怖いのです。それに、顎を広げる装置をつけると顔が大きくなりませんか？素人なので抜歯矯正ならば顔が小さくなり、抜歯せずに顎を広げたら大きくなるように感じてしかたありません。あと、その先生は奥歯にバンドをつけずに全てブラケット装着するというので、取れやすいのではないか？と質問すると、硬いものを食べなければ大丈夫だし、バンドよりも患者さんも楽で虫歯になりにくく、今はこちらが主流だとおっしゃいました。私が矯正関連の本で読む限りは、奥歯にはバンドで装着しないと、ワイヤーを強くひっぱるのでささえきれないとあったので、この先生ではしょっちゅう取れた装置をつけ直しに行かなくてはならないのでは？動くのがおそくなり期間が長くなるのでは？と不安です。期間については質問したところ、バンドと変わらないですと答えられましたが、本当なのでしょうか？お教え下さいませ。 | |
[1362] Re[1]: 矯正方法で抜歯か否か迷っています。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/02/23(Mon) 16:18:03) □U R L/ ＜色々な質問？＞ 1.抜歯かどうか； これは抜歯をした方がよいか、どうかについては抜歯判定基準があります。この評価に患者さんのさんの口元に対する希望（例えばできるだけ後退させたいなど）を考慮し総合的に判定するのがやはり一般的です。しかし現実的には親が子どもの治療に対し考えることとお子さんがまだその域に達していないことが少なくありません。このような時には、治療を遅らせて、子どもが治療に興味を持ちはじめてから再度治療開始を検討することも重要と思われます。治療開始時期は治療を始めようとする時が最適と考えた方が得策とも思えます。迷う時は立ち止まり、少し時間を置く方がよいでしょう。 2.奥歯にバンドをつけるか、あるいはそれ以外のブラケットトを用いるかについて： バンドの方が外れにくいわけですから安心感はあります。しかし治療の最後の方になりますと、おずれバンドは外しますので、外した時にその歯の前後にバンドを外した後の僅かな隙間が存在します。その時にはブラケットをつけその部の隙間を閉じる作業をしますので、はじめから終わりまでずっとバンドを使うということもまったくないとはいえませんが、一般的にはバンドそしてブラケットをつけて、終了していくことになると思われます。バンドかブラケットの装置の違いにより治療期間や結果に差があるとは思えません。私の例ではどちらでも治療を行います。バンドを使用する基準は、バンドをかける歯が何らかの人工物がつけられているような例です（いわゆる歯の金属類などの被せもの）。 | |
[1364] Re[1]: 矯正方法で抜歯か否か迷っています。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みさと -(2004/02/23(Mon) 21:13:52) □U R L/ ありがとうございました。娘は矯正をするのは今でかまわないが、抜歯はいや！だと言い張るので 開始時期についてもう少し話あってみます。 バンドとブラケットの違いも、治療期間と結果に差があまりないこともわかりました。安心しました。 結局色々な質問をしてしまい、本当に申し訳がございませんが、 顎を広げて抜歯しないで矯正すると、顔が大きくなってしまうのではないか？の 疑問にもお答え頂けたら幸せです。よろしくお願い申し上げます。 | |
[1367] Re[2]: 矯正方法で抜歯か否か迷っています。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/02/24(Tue) 08:30:55) □U R L/ ＜顎を広げること＞ 活発な上下顎骨の成長発育能力を有する小学校から中学低学年（主には小学校中学年）の間に顎を広げる矯正は一般的になされています。顎の拡大は通常側方方向に行います（前方方向への拡大もありますが）。このような顎の拡大はその量により、明らかに顔つきまで変化が及ぶかどうかが考えられます。従って、拡大量次第ということになります。私の経験で、やはり抜歯をしたくないという意向で最初非抜歯で行い、その後大学生になり抜歯の再治療をされた方はいます。両者を比べると明らかに口元は変化し、よくなったことはあります。拡大に関し顔つきがどのくらい変化するかは個々の症状によりますので、先生も子のシュミレーションを提示しにくいと思いますが再度先生と話されたらどうでしょう。迷いがあるならば治療を急がずしばらく様子をみてもらうことも治療となります。 | |
[1373] Re[3]: 矯正方法で抜歯か否か迷っています。- ■済! / 質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みさと -(2004/02/24(Tue) 20:42:15) □U R L/ とても参考になるご意見をありがとうございました。 もう少し先生とよくお話してから開始時期を決めたいと思います。 | |
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