文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[1714] 抜歯矯正のみか、外科手術か- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ のり -(2004/11/15(Mon) 10:23:01) □U R L/ こんにちは！ 私は二年前に○○歯科大の矯正科に診断などしていただいてから未だ治療方針が決定できずにいます。 歯茎自体が出ている上下顎前突なのですが、 顎も平均値より若干前に出ている＆長いようです。 最初抜歯矯正のみでいこうと思っていたのですが、 SSRO外科手術なども勧められたこともあり、 手術をすればもっと綺麗な輪郭になれるのかもしれない、 と安易に考えておりました。 が、 最近ネットなどで色々と術後の後遺症などを聞き、 手術が怖くなりつつあります。 そこで、 質問なのですが、 上下顎4本抜歯のみで矯正した場合、 前歯などの噛み合わせが浅いのも深くしていただくつもりですが、 下顎の変化は絶対に望めないものでしょうか？ ネット検索などで若干下顎（チンの部分）と下歯の付け根あたりの骨が若干後方に下がっているセファロ写真を見かけました。 また、 抜歯矯正完了後、 顎が目立つようであれば、 オトガイ形成も可能なのでしょうか？ 自分は顎の周りを一周、 削って欲しい、 もしくは短くして欲しい、 と考えているのですが、 神経などを傷つける危険性などはありますか？ また、 矯正のみで上顎の歯列を上方に持ち上げることは無理なのでしょうか? 多々質問してしまいましたが、 お返事お待ちしております。 | |
[1716] Re[1]: 抜歯矯正のみか、外科手術か- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/11/15(Mon) 23:00:50) □U R L/ ＜迷う手術？＞ 1.上下顎4本抜歯のみで矯正した場合、 前歯などの噛み合わせが浅いのも深くしていただくつもりですが、 下顎の変化は絶対に望めないものでしょうか？ ネット検索などで若干下顎（チンの部分）と下歯の付け根あたりの骨が若干後方に下がっているセファロ写真を見かけました。 歯の移動に伴う顎の変化は、歯の根の部分に位置している所までは、歯の後方移動とともに変化しうる場所です。しかしその下の顎の部分の骨の形態は基本的には変わりません。気になっている所が顎の形や外郭部であれば何らかの外科的処置が必要であると思われます。 2.抜歯矯正完了後、 顎が目立つようであれば、 オトガイ形成も可能なのでしょうか？ オトガイケイ形成手術は可能と思われますが、この手術を受けるという気持ちがあれば本来の顎切り手術を検討してもよいのではないかとも思われますが？ 3.自分は顎の周りを一周、 削って欲しい、 もしくは短くして欲しい、 と考えているのですが、 神経などを傷つける危険性などはありますか？ ないとは言えません。しかしこの部の神経は再生能力があると考えられていますので、半年～年単位で術後のしびれ感等は回復する方は少なくありません。 4.矯正のみで上顎の歯列を上方に持ち上げることは無理なのでしょうか? インプラントなどを用いてあたかも可能のような表現がありますが、これも程度問題です。御自身がどの程度持ち上げたいのかによると思われます。 外科的矯正は迷ったり悩んだりする所ですが、御自身がどのような状態になりたいかにより最終的な判断が下されます。迷いが半々であれば矯正治療単独も外科矯正もしないでしばらくほっておくのもよいでしょう。どちらかの気持ちが強くなった時が治療方法を選択し、治療を開始する時と思われます。不安をゼロにして治療を開始することはどのような方でも難しいでしょう。少し考えをまとめて、さらに不安であれば、公的な病院や経験豊富な矯正専門医でさらに相談してみて下さい。 | |
[1717] Re[1]: 抜歯矯正のみか、外科手術か- ■済! / 質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ のり -(2004/11/16(Tue) 13:45:00) □U R L/ 小石川先生、ご回答いただき、有難うございました。 先生のご意見を参考に、考えてみようと思います。 | |
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