神奈川県藤沢先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[334] 矯正後の正中のずれ- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みほ -(2007/12/20(Thu) 13:35:28) □U R L/ カナダ在住で３年ほど前に下顎前突及びかなり酷い叢生の為、歯科矯正を開始し１年程前に外科手術も行いましたが、上の歯の正中が左に約２ｍｍ程ずれております。 １０歳ぐらいの時に歯並びの悪さから右上２番を抜歯しており、矯正を始める前に左上４番、右上７番、左右下４番の４本を抜かれております。 現在、右上２番の場所にはスペースがありインプラントをする予定ですがインプラントをする為の十分なスペースを確保する為に上の歯の正中が左にずれる形になってます。こちらの矯正医からは噛み合せは問題ないので正中のずれはどうしようもない言われておりますが、この正中のずれがどうしても気になります。このまま、インプラントをしてしまって良いものでしょうか？あるいは他に正中のずれを修正する方法はあるのでしょうか？ 何かアドバイスがございましたらお知らせ下さい。 | |
[335] Re[1]: 矯正後の正中のずれ- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ とりす歯科矯正 -(2007/12/21(Fri) 10:51:15) □U R L/ http://www.toris.jp 初めましてみほさん。正中のずれお悩みのようですが、まず基本的に歯というものは大きさ、数が上下左右対称というのが普通です。すなわちそうでなければ正中が合って正しい咬合を確保することが困難となります。 ですから矯正治療を行う場合で抜歯が必要なケースは、基本的に小臼歯という歯を上下左右対称に計4本抜歯する訳です。 しかし、みほさんは、右上2番がすでに抜歯されていることと右上7番を抜歯した事で、右上2番の空隙は保っているものの、上下左右の対称性はありません。その結果正中のずれとして現れていると考えられます。 実際に拝見しなければ判りませんが、通常みほさんのようなケースは、セットアップモデルといって、術前に治療後の予測模型を作製し、抜歯部位などの決定を行うものですが、最初から右上2番にインプラントを予定しているのであれば、なぜ右上7番ではなく4番を抜歯しなかったのでしょうかね。そうすれば上下左右の対称性は作れたと思います。 虫歯などでやむ得ない事情でもあったのでしょうかね。 | |
[336] Re[2]: 矯正後の正中のずれ- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みほ -(2007/12/21(Fri) 16:26:27) □U R L/ 右上7番は下に歯並びの悪さから下に噛み合う歯が無く下まで垂れ下がっていた為の抜歯でした。その上で右上４番を抜歯すると右上の歯の本数が減り過ぎる為の判断だったと思います。ただ、正中がずれる件に関しては外科手術が終わった後に聞かされました。 年明け２月にはインプラントをする予定ですが、このままインプラントをすると正中が左にずれたままということになると思います。 先生のおっしゃるように左右の歯が非対称ということであきらめるしかないのでしょうか？ あるいは今から上の前歯を削ってもらい、正中を揃える方法とかあるのでしょうか？ 度々の質問申し訳ございません．．．。 | |
[337] Re[3]: 矯正後の正中のずれ- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ とりす歯科矯正 -(2007/12/21(Fri) 18:19:43) □U R L/ http://www.toris.jp 前回お答えしたように基本的に天然の歯牙のみできちんとした噛み合わせを作るには、上下左右の対称性がなければ無理ですが、歯牙を削るなどの人工的な対応（専門用語で補綴（ほてつ）と言います）であれば正中を合わせることは可能だと思います。 どうしても正中のずれが気になるのであれば、天然歯を削ることに抵抗はありますが、インプラント後に上に被せる補綴物をどのようにするかなど担当の専門医に相談されれば対応してくれると思います。 | |
[338] Re[4]: 矯正後の正中のずれ- ■済! / 質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みほ -(2007/12/21(Fri) 19:04:59) □U R L/ いろいろ教えて頂きありがとうございました。 | |
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