神奈川県川崎先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ 再び悩める患者 -(2007/01/05(Fri) 20:46:44) ・U R L/ 新年明けましておめでとうございます．しばらくぶりにご相談いたします． 昨年の夏ごろに，正中偏位についてお尋ねしました．私の担当歯科医によれば，私の偏位はその原因によって治せないものでもなければ，後戻りする可能性のほうが圧倒的に高いわけでもない，ということで，治療を継続することとなり，現在も通院中です．つい先日までは２番と１番の歯の隙間もよく開いており，このまま順調にいくと信じていました．ところが，昨日，１番の歯を動かすように調整して以来，開いていた隙間が一晩のうちに急激に縮まり，いまでは１ミリもないほどになってしまいました．１番の歯は動いてはいません．どうやら６番の歯から前の方へ少し動いてしまったようなのです．チェーン（透明なもの）はその６番の歯から１番の歯にのびてかけてあります（ちなみに４番は抜歯したためありません）．それ以外に，ゴムを使うような指示もありませんでした． すぐに歯科医院に電話をして状況を説明しました．明後日，急患扱いで診て貰うことになりました．応急措置をする，と受付の方には言われましたが，応急措置とは一体なにか，と少し訝しく思いました． 私としては，治療がさらに長引いても，もう一度隙間を作りなおして，治療を継続して貰いたいと思っています．が，どうなのでしょうか，やはり私のケースは正中が合わないのか，それとも歯科医のやり方がまずかったのでしょうか． 情報が少なくて申し訳ありませんが，わかる範囲で先生のご意見お聞かせくだされば幸いです．よろしくお願いします． [313] Re[1]: 正中偏位のその後 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2007/01/06(Sat) 19:21:37) ・U R L/ 昨日，１番の歯を動かすように調整して以来，開いていた隙間が一晩のうちに急激に縮まり，いまでは１ミリもないほどになってしまいました．１番の歯は動いてはいません．どうやら６番の歯から前の方へ少し動いてしまったようなのです．チェーン（透明なもの）はその６番の歯から１番の歯にのびてかけてあります 一番が動いたのか、二番が後戻りしたのかわかりません。自分の手がけている症例でもレントゲンを見たり治療の流れを見たりして判断します。ただ言葉で伝えられても判断出来ません。 やはり私のケースは正中が合わないのか，それとも歯科医のやり方がまずかったのでしょうか． それも同様にわかりません。ただ言えますことは正中の合う症例はそんなに努力しなくても合うものです。 [314] Re[2]: 正中偏位のその後 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ 再び悩める患者 -(2007/01/23(Tue) 00:37:43) ・U R L/ 両川先生，お返事ありがとうございました．その後いろいろあり，心理的にも大きなストレスを感じる事態が起こったりして，すぐにお返事できず申し訳ありませんでした． 担当歯科医は，二度までも自信たっぷりに「正中をあわせられます」と断言したにもかかわらず，現実には合わなかったことの理由は説明できないでいました．説明できないためか，「正中なんか合わなくてもいいんですよ! そのくらいの１ミリに満たないズレはなんてことありませんね」などと，あきらかに１ミリはずれている歯をみて言い出す始末でした．(その５分後には，「確かにずれてますね」と事実を認めたのですが･･･．）私の正中偏位の原因についても何も教えてはもらえませんでした．次回の診療時に教えてもらえるように頼んでおきましたので，もうこれで彼も逃げることはできないでしょう． どうやら，私の正中偏位について前もってその原因などきちんと調べていたわけではなさそうです．調べていたらとっくの昔に，合うか合わないかがある程度わかっていたのではないでしょうか．それとも，実際に歯を動かしてみないとわからない，といったようなことはあるのでしょうか． とりあえず，私の担当歯科医はこの件についてはあまりあてにならないようですので，資格・経験ともに優った先生に診断してもらう事に決め，予約を取りました．両川先生のところも検討いたしましたが，やはり地理的に少し不便なので，近場の歯科医院に致しました．ですが，こういったサイトで，先生から適切・的確なアドバイスやお答えを戴けて，今回は本当に助けとなりました．また，何かありましたらご相談したいと思いますので，そのときはよろしくお願いします． |
■質問引用返信■ ・投稿者/ はなえ -(2006/12/09(Sat) 05:22:27) ・U R L/ よろしくお願い致します。 子供の頃の歯列矯正を中途半端に終らせてしまった為に２０代後半より下顎のズレが気になり、３９歳より２度目の歯列矯正を行なっている４３歳の女性です。 １回目の歯列矯正を小５〜中３の期間に行ないました。しかし、親に強制的にさせられた矯正であった為にリテーナーを真面目にせず、矯正歯科にも次第に通院しなくなり、中途半端な形で歯列矯正を終わらせてしまいました。 ２度目の矯正は下顎のズレによる顔面非対称と若干の歯列の後戻りを治すという、主に審美による治療が目的で、知り合いの歯科医師から認定医を紹介して矯正に臨みました。私は、恥ずかしながら美意識がかなり高い方なので、下顎のズレが自分では許せずに顎変形症の適応で手術するのも構わないと矯正医に伝えたのですが、検査の結果、外科手術するほどの程度ではないと言われたので、それを信じて今も矯正中です。 私の問題点は、下顎に対して歯が大きめなこと、顎の骨が子供のように細いこと。又、矯正中はとにかく歯が動きやすく後戻りしやすいと言われました。子供の頃に矯正した時は、このままにしておくと顎がしゃくれてしまうとも言われていたのです。 しかし、今回の矯正により、頬が激しくこけ、顔貌が悪くなりました。このことを矯正医に強く伝えると「矯正によりそうなることはない」との一点張り。でも、色々な方のご相談を拝見していると、歯茎周りの骨格が変わることにより、頬がこけることはあり得ると言うことがわかりました。 現在はワイヤーを外した後、１年ちょっとで若干の後戻りが出た為に、２週間前より再度矯正装置を下側にのみ装着、上は寝る時にボジショナー（１週間に１度狭めていくタイプのものです）をしています。 そして、最近鏡を見る度に感じるのですが、一時期、少しはマシになったと思えた下顎のスライドが又目立つようになっていること。正面からよりも右斜めから見ると左側と全く非対称です。更に最近あごが伸びたというかしゃくれ気味になってきたのです。 これらは矯正の影響なのでしょうか？ このままの状態は精神的に苦痛です。矯正医に何度希望を伝えても応えてもらえず、かといって全面的に私の希望は無理かどうかも言って頂けず、他の方法なども提案していただけない状態なので、転院して外科的措置も考慮して綺麗に治して頂ける所を探そうか、或いは美容外科的に治す方がいいのかとも考えているのですが・・・。 決して、今の矯正医が悪いと申し上げているわけではありません。その医師は、評判もかなり良く、一生懸命に治療して下さっているとは思います。私がかなり特殊で厄介なケースなのでしょうか・・。 先生はどう思われますか？ 長文のうえわかりにくい文章をお許し下さいませ。 [310] Re[1]: 顔貌の変化で悩んでいます ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2006/12/09(Sat) 13:14:02) ・U R L/ （子供の頃の歯列矯正を中途半端に終らせてしまった為に２０代後半より下顎のズレが気になり） 骨格性の反対咬合の要素を持っていた方と推測します。 （下顎のズレが自分では許せずに顎変形症の適応で手術するのも構わないと矯正医に伝えたのですが、検査の結果、外科手術するほどの程度ではないと言われた） 横顔は三ヶ月様のようで長がめの顔で下アゴはとがっているが、前歯は反対咬合ではなく上下の歯がぶつかるスレスレの状態。ただし、正中（上下の歯のまんなか）は偏位している。・・・推測されます。 （一時期、少しはマシになったと思えた下顎のスライドが又目立つようになっていること。正面からよりも右斜めから見ると左側と全く非対称です。更に最近あごが伸びたというかしゃくれ気味になってきたのです。） 成長期を過ぎて背が伸びなくなってからはアゴの骨が伸びたりすることはありません。もし、あなたの言う通りだとすれば、下アゴの位置が変化したと考えることはできます。下アゴは頭の骨に筋肉でつりさげられている状態です。→だから咬む時アゴを動かすことができる。上アゴを動かそうとすると頭全体が動くでしょ！ （これらは矯正の影響なのでしょうか？ 私がかなり特殊で厄介なケースなのでしょうか・・。） 自分が写っている写真を見るといつも少し傾いている自分が写っている。自分はまっすぐ立っているつもりなのに。あるいは肩のラインが左右で違うなど。これらはどこにでもあることです。だから整体とかマッサージのお店がはやっているのではないでしょうか。テニスのラケットをにぎる方の腕が太くなっちゃたというのも当たり前の自然なことです。身体の左右差は骨の形や大きさの違いだけでなく筋肉も関係してくることをご理解ください。 さて、あなたの問題ですが、 下顎骨自体に多少の左右差があるのかもしれません。あるいは関節頭部分（耳の前の 下アゴを動かすと動く所）に長さの違いがあるのかもしれません。しかし、そのぐらいの左右差では手術の対称にはしません。手術は１センチ２センチの単位で違う場合は 効果がありますが、骨を１ミリ、２ミリで短くしたりすることは不可能なことです。 また手術をしても、１ミリ２ミリは筋肉の力で狂ってしまう単位なのです。 多少の左右差はあなたの心の中で決着をつけることが最良の治療と思います。さもないと時間とお金をかけても最後はあきらめだったということになりかねません。 最後になりますが、以上はあなたの文章から私なりに想像してお答えしたことで精密検査をした上で責任持って診断したことではありませんこともご理解ください。 [311] Re[2]: 顔貌の変化で悩んでいます ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ はなえ -(2006/12/09(Sat) 17:00:49) ・U R L/ 両川先生、迅速なご回答どうもありがとうございました。 矯正前に一通りの検査を終えた後に、手術を希望したところ、今の矯正医も先生と同じことを仰りました。 やはり、それが的確な意見だと受け止め、今の矯正医に気になるところは相談しながら、上手くコミュにケーションをとって矯正を続けていきたいと思います。 ご回答により、冷静な気分になることが出来ました事に感謝致します。 どうもありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ いーち -(2006/11/28(Tue) 16:43:06) ・U R L/ 悩んでる方には大変申し訳無い内容ですが・・・ 昔、八重歯が片方だけ生えてきて、痛さにビックリして下に生えてた犬歯を引っこ抜き、その隙間にスッポリはまり、今では犬歯の役目を果たしてくれていますが、ここ最近になってどうしても八重歯が欲しくなりました！！人工的に八重歯を付けたりする事というのは可能でしょうか？？そして、もし出来たとしたら費用はおいくらぐらいでしょうか。 教えてください。お願いいたします。 [305] Re[1]: 八重歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2006/11/28(Tue) 17:33:38) ・U R L/ 犬歯が出てくる場所がなくて歯肉の上の方から重なって出てきたのを八重歯と呼ぶのが普通です。そういう意味でもあなたの言っていることが理解できません。ごめんなさい。どこかの先生に実際にみてもらいご相談ください。 このコーナーのマナーとしてマルチポストはご遠慮いただいておりますこともご理解ください。 [306] Re[2]: 八重歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ いーち -(2006/11/29(Wed) 12:31:17) ・U R L/ すみませんでした。勉強不足でした。 ルールも確認せず失礼いたしました。 聞きたい事だけを言うと、八重歯を人工的につける事は可能か、という事だけです。 [307] Re[3]: 八重歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2006/11/29(Wed) 12:47:21) ・U R L/ 基本的には健康な体を病気にしてくれというようなご要望ですから、普通の歯科医ではやらないと思います。どうしても八重歯にしたいというのであれば、お笑い芸人が（さんまさん）のものまねをする時、義歯（いれば）を使っていますが、そういうものにしたらいかがでしょうか。 [308] Re[4]: 八重歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ いーち -(2006/11/29(Wed) 15:13:27) ・U R L/ ご丁寧にありがとうございます。 その方法はやめておきます。 やっぱり八重歯は思った以上に良くない事だったんですね・・・とても勉強になりました！ ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みな -(2006/11/23(Thu) 17:55:13) ・U R L/ こんにちわ。私は10年ほど前前歯の歯並びを3本セラミックで整え（神経を抜く虫歯もあったので）一見歯並びはよいのですが、上顎が少し出ていて、下の列は上の列に隠れる感じです。歯茎も少し見えるため前歯というより上部分全体的に５ｍｍほど下げたいのですが、顎切りでなくては無理でしょうか？出ている部分は歯1本分なるかならないかなので、骨まで切る必要が？と思います。抜歯はともかく、骨をいじるのは体にもよくないかとおもいますし、矯正で直るものならすぐ始めたいです。その場合例えば1本抜いた分段々他がすきっ歯になったりしませんか？あと、矯正は裏側からしたいのですが、費用と期間はどのくらいになるでしょう。 またもし顎切りしかない場合、体への負担はどうでしょうか？腫れはどの程度になり、ダウンタイムはどれくらいで外出できるでしょう。宜しくお願いいたします。 [303] Re[1]: 顎切りか矯正か ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2006/11/24(Fri) 12:39:03) ・U R L/ （上顎が少し出ていて、下の列は上の列に隠れる感じです。）というのは出っ歯のタイプということなのです。私が普通に考えると、上下４本ぐらい歯を抜いて、そのスペースの分前歯を後方に移動させます。その時上の前歯は後上方に移動させます。すなわち 前歯は歯ぐきにめりこんで行くような方向に動かすということです。 ただこのタイプの矯正を成功させるにはヘッドギャーやインプラント固定など補助装置が必要です。実際を拝見していないので断言はできませんが、矯正で治せると思います。なお、矯正治療の方法で裏側からというのはあなたの場合不適です。 （下の列は上の列に隠れる感じです。）というのはかみ合わせが深いということであり、上の前歯の裏に装置をつけても咬んだ時に装置が下の前歯にあたり取れてしまうからです。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 浜田 -(2006/11/09(Thu) 23:01:03) ・U R L/ ●はじめまして 35歳になりますまだ小さい３人の子を持つ母親です。 ここ何年も歯のことで悩んでおりました。 インターネットで検索しました所、矯正歯科専門の先生に相談ができる他に類を見ない掲示板とのこと。 先生のお話の中で「治療のことに関して言えば自分の子供にできないような治療はしない」ございました。 私が探しております先生との思いで、お忙しい中恐縮ではございますが、相談させて頂きたく思います。 ●結婚前に歯の治療をと思い８年ほど前に当方市内のある歯医者に虫歯を治したい為初診でかかりました。 ですが、全て終了し治療が終えた歯は、素人の私から見ましても医療ミスか間違った治療法にしか取れませんでした。 「歯が黄ばんでいる、削れば白くなるとおもった。ただ虫歯を削っただけだ。 説明の無い治療で差し歯を余儀なくされ、その差し歯も型を取る際に歯型を良く取る為と、 綿のような物で歯茎を押され歯茎が炎症、変形しまた、差し歯の根が治療していない。他」 28にもなりただ泣く事しかできず、この状態の歯を治療して頂ける歯医者を探してもらうなど 周りの方に色々助けて頂き、今に至っています。 先生という方にもこういった方がいるのが信じられす躁鬱になり約２年ほど神経科にもお世話になりました。 ●前歯が６本８年前から差し歯になり、はじめの１年間は、上手く話せない、舌を噛む、顔つきが変わった。 など、慣れるので精一杯でした。 どうにか落ち着いた頃からか何処に歯を落ち着けたらいいのか解らない、右前に下の歯が倒れてきた様に思う、 顎に力を入れてしまう等、日に日に強く感じるようになりました。 幼少、小学時代に歯の管理をきちんとしなかった事もあり虫歯の治療跡、小さくして抜かれてしまった永久歯も 2〜3本あります。また、前歯が６本差し歯です。 ●出来るものならば、矯正や治療などでこういった状態をなくしたいのですが。 やはり自分で医者は、探さなければならないのでしょうか。 また、治療で先生にお世話になるとすれば神奈川県までになるのでしょうか。 時折、紹介状を持ってなどとお医者さんで耳にしますが、歯医者さんでも技術力の高い歯科医師、信頼できる歯科医院などの紹介はしてもらえるのでしょうか。 先生の所ですぐにでも診察して頂きたいと思いますが３人の子もおり時間、金額的にも限りがあります。 こちらは、千葉の銚子市で、矯正歯科という専門の歯医者さんも聞いたことが無く、また市外でも信頼のおける矯正専門のキャリアを積んだ先生がいらしゃるかどうかも解りません。 上手くまとめられず、勉強不足で済みません。 何か、アドバイスが頂けましたらと思い、メールさせて頂きました。 なにとぞ宜しくお願い致します。 [300] Re[1]: 矯正治療、矯正歯科医院について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2006/11/10(Fri) 10:16:44) ・U R L/ 大変ご苦労されたようですね。お察しいたしますが、私がお役に立てるには地理的にもむずかしいようです。銚子からは多少離れていますが、千葉市に東京歯科大学の歯科総合病院があります。まずはそこに相談されてはいかがでしょうか。それぞれの専門分野の先生が複数おいでですし、あるいは銚子周辺の歯科医院の情報もお持ちかもしれません。HPがありますので、ご参照ください。 〒２６１−８５０２ 千葉市美浜区真砂１−２−２ 東京歯科大学 ０４３−２７９−２０５２ http://www.tdc.ac.jp/ [301] Re[2]: 矯正治療、矯正歯科医院について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ 浜田 -(2006/11/10(Fri) 23:45:34) ・U R L/ お忙しい中、お返事頂き恐縮致します。 大学病院と聞きますと大変な人の数やお座なりを 想像してしまい歯の事では、いやな思いもしている ので、不安もありますが、 先生のおっしゃる通りまずは、相談から早速お願い してみたいと思います。 大変有難うございました。 |
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