神奈川県川崎先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ piyo -(2004/12/02(Thu) 00:16:42) ・U R L/ はじめまして。ここで質問させていただいていいことか不安ですが、 お返事いただけたら嬉しいです。 ３２歳にしてやっと矯正治療を始めようと決意しました。 インターネットでみつけた、医院に行き、 顎の外科手術併用の矯正になり、保険がきくとのことでした。 一刻も早く治療にかかりたいと思い、 その医院に決定し、 その場で、保険適用料金で検査もしていただきました。 現在はその結果待ちの状態ですが、 その後、先生との相性や、治療方針などの面で多少の不安も感じ、 先の先生には悪いと思いながら、別の先生を訪ねました。 初診では、先の先生と同じ診断でしたが、 治療方針、また先生の対応では、 こちらの先生の方がより信頼できそうだったので 前回の先生のところは、お断りしたいと思います。 ただ、保険を使って検査までしていただいていて、 次回の診断の予約もしております。 今ごろ、別の医院にしたい、といって やめさせていただいていいのでしょうか？ また、初診＆検査料の支払いはどのような扱いになるのでしょうか？ 仮に、自費との差額を払い直したとして、 今度、新しい医院で保険は使えるのでしょうか？ おかしな質問で申し訳ありませんが、 どこに相談していいのかわからず、先生にお尋ねしました。 よろしくお願いします。 [190] Re[1]: 医院の選択について ■質問引用返信■ ・投稿者/ piyo -(2004/12/02(Thu) 12:25:02) ・U R L/ 質問をもうひとつ、付け加えさせてください。 最初の先生のところでは、検査結果の診断の予約をしておりますが、 お断りする場合、電話でその旨を伝え、キャンセルさせていただいた方がいいのか、 予約日に行って、診断をきいた上で、やめる旨を伝えた方がいいのか、 どうしたらいいでしょうか？ せっかく、検査していただいたので、 診断結果をきいてみたいという気にもなりますし。 ややこしい話で申し訳ありませんが、 ご解答、お待ちしております。 [191] Re[1]: 医院の選択について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2004/12/02(Thu) 19:30:08) ・U R L/ どちらの先生も顎機能診断施設指定の矯正を保険で扱える資格のある先生ですね！ 手術をともなう矯正治療で保険が扱えるのは行政で認められた先生ですから技量は心配ありませんが、馬があわないというのはあるので、遠慮なく転医されて良いと思います また、転医したからといって保険が使えないということもありません。 また、手術はどこの病院でするのかなど、初診だけではわからないことがありますので最初の病院で診断までしてもらったらいかがでしょうか。診断がでたからといって治療を受けねばならない義務はありません。病院はどの時点で止めてもどうこういわれるすじあいではありません。その上で病院を変えるのでも遅くありません。 ただ、先生を傷つけないという意味で、転医するというのではなくて、（手術が怖いのでもう少し考える）としておくのはいかがでしょうか。 [192] ありがとうございました！ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ piyo -(2004/12/02(Thu) 19:54:41) ・U R L/ 両川先生、早速のお返事、心から感謝しています！ 最初から、２、３軒の医院で比較検討させていただいていれば 問題なかったのでしょうが、 とにかく早く治療を開始したいばっかりで 気があせってました。 でも、両川先生のお話をきいて 本当に安心しました。 先生のアドバイスどおり、 診断結果をきかせていただいた上で、 お断りさせていただいてきます。 本当にありがとうございました。 これからの治療、頑張ります！ |
■質問引用返信■ ・投稿者/ クリアマ -(2004/11/28(Sun) 22:34:37) ・U R L/ ４歳の娘なんですが、３歳児歯科検診で「反対こうごう気味だね〜」と言われました。上下の乳歯が生えた時に気にはなっていたのですが、乳歯だからと気に止めずでした。しかし、主人はやや受け口で前歯上下のせったんがあたってます。遺伝なら娘は反対こうごうの可能性は高い？そう考えて矯正もされている一般歯科に受診しました。先生は永久歯の生え変わりに反対こうごうになってたら歯の矯正をしたらいいとおっしゃいました。前歯下顎の乳歯が抜けてから来院なさいとの事です・・・知人などから聞く話しだと娘の歳から治療し、ヘッドギアの装着をして治す子達もいるそうですね！ですが、沖縄在住の私どもはなかなか良い矯正専門の歯科も少ないと聞きます！なにかよいアドバイスがあればお聞かせください。 [187] Re[1]: 反対こうごう ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2004/11/29(Mon) 15:42:45) ・U R L/ 骨格性の反対咬合でしたらヘッドギャーをつけて１次的に治ったとしてもその後はわかりません。普通は思春期後半背が伸びるにしたがいまた反対になる場合の方が多いのではないでしょうか。むしろそれが自然なのです。頭に荷物をのせて運ぶ地方の人はみんな背が伸びませんか？ 小さいころからヘッドギャーを使わせて治す先生は決して将来については保障してないはずです。赤ちゃんの頭は寝かせ方ですぐ扁平になったりしますが、大きくなったら普通にもどっているでしょう。 担当してくれる先生が思春期後半、高校卒業ころまで責任持って診てくれるなら早期治療を受けるのもよいでしょうが、小児歯科で子供の時だけというのであれば、上記の理由からお勧めできません。 将来は将来で。と割り切って受診するならよいのですが。同じようなご相談（４歳４ヶ月の娘の反対咬合）がありますのでご覧ください。 [188] Re[1]: 反対こうごう ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ クリアマ -(2004/11/30(Tue) 01:21:35) ・U R L/ こんばんわ！西川先生 ありがとうございます。なぜ反対こうごうにこだわっていたのかを考えました。たどり着く先にある答えは「見た目」に重視されていたのが強でした・・先生の意見を聞き、本人が成長していく過程で生活に障害がおきたり、見た目がどうのこうのと何か訴えを発言してから考えていくことにしました。本当に有難うございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ Daisy -(2004/11/05(Fri) 13:26:35) ・U R L/ 初めてご相談致します。軽い反対咬合を指摘されて1年半前から矯正治療を始めました。上の歯の歯並びに問題は少ないとのことで、最初の半年は下側のみ装置をはめていました。抜歯も下側のみ右側の第四臼歯と、右側の前から二番目の歯を抜き、徐々にその間隔を狭める処置をしながら、半年後には上側にも装置がつきました。 歯の動きは順調で、間隔も綺麗に詰まってなくなり、現在は仕上げの段階とのことで、来月か遅くとも年始には装置を外して頂けるとのことなのですが...。 実は、半年ほど前から何となく、鏡を見て顔の歪みが気になりはじめまして、、口を閉じると上下の唇が微妙にずれて合わさりますし、最近それがひどくなって、下あご全体が微妙に一方に（左側に）ずれているのです。以前は歯を動かしている途中なので、一時的に歪みが生じているだけなのかと思っていたのですが、もうそうは思えません。特に笑ったときに、口が左側だけぐっと上がります。 ちなみに、勿論、矯正前はそのような顔の歪みはありませんでした。費用も80万近くかけ、しかももともとそんなにひどい歯並びではなかったため、現在は非常に戸惑いを感じています。一体どういうことなのか、きちんと治して頂ける見込みがあるかどうかｱﾄﾞﾊﾞｲｽを頂けたらと思います。宜しくお願い致します。 [184] Re[1]: 反対咬合の矯正中 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2004/11/05(Fri) 16:22:23) ・U R L/ まずは質問になってしまいますが １）矯正歯科の専門医が担当したのでしょうか？ 矯正専門医にとって（軽い反対咬合）は難しい症例のうちに入ります。ちょっとだからすぐに治せそうと考えがちですが、その（ちょっと）が一番難しいのです。 歯の抜き方も左右対称、上下ともできるだけ同じ名称の歯を抜くのが原則です。 そういう意味で先生の力量がどうかとの問題があります。 ２）頭から顔全体がうつるレントゲンを撮りましたか？ 反対咬合には（骨のタイプ）と（歯のタイプ）があります。骨のタイプとは顔の形が関係しアゴの骨が大きいとか、長いため反対咬合になるタイプです。 この骨のタイプには左右の下アゴの骨が均等に伸びないで顔が曲がる人が時々います。 また、口が右とか左にかたよって開く人もいます。 それら検査をちゃんとして、骨は曲がっているなどは治療まえから事前に指摘するのが矯正歯科医の責務です。 成長前の子供でしたらレントゲンの読み違いということもありますが、質問者は大人と思いますので、 成長してアゴが左右非対称になったとは考えられないのです。 以後は想像ですが、 あなたはもともと下アゴの骨が左右非対称の骨のタイプの反対咬合だったのですが、 ご本人は気がつかなかった。（軽い反対咬合）の奥の深さを知らない歯科医が手をつけて現在に至ったというのが私の想像です。 どこか顎口腔機能診断施設指定の矯正の専門医にご相談されてみてはいかがでしょうか [185] Re[1]: 反対咬合の矯正中 ■質問引用返信■ ・投稿者/ Daisy -(2004/11/09(Tue) 13:11:34) ・U R L/ お忙しい中、返信頂きまして有難うございます。以下はご質問に対する回答です。 1）最初の問診から全て、矯正専門の歯科医の方に担当して頂きました。歯の抜き方が左右対称でなかったのは私も気になっていました。理由があってそうされたことと思いますが、結局はそれも悪い影響を及ぼしているのでしょうか。 2）レントゲン写真等も、実際の治療が始まる前に撮影しています。先生のおっしゃる通り、私はもともと下アゴの骨が左右非対称の骨のタイプの反対咬合だったのかもしれません。気が付かない程度の軽いものであったのかと思います。そうであるなら、レントゲン診断の段階でそれを指摘し、治療の難しさやリスクを説明して頂きたかったと今は思っています。 ｱﾄﾞﾊﾞｲｽいただいた通り、顎口腔機能の専門医に相談してみようかと思っています。 その前に、次の治療の時に、現在の担当医師にもご意見を思い切って伺おうかと思っています。有難うございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ KITUTA -(2004/10/30(Sat) 14:33:56) ・U R L/ 顎が歪んで歯列が内側へ寄ったことによって輪郭が曲がってます。俺は小５〜中３くらいの４年間程の間うつ伏せ 寝をしてまして、顎が曲がってしまいその事によって歯列が内側へと寄った形になってしまい、顎がとても細くなり、輪郭も細く(変に細すぎ)なりすぎて今ではとても後悔しています。大きく口を開けると右顎の関節がガクってなりますが多分左顎がとくにへこんでいるためだと思います。俺の夢は歌う事で普通に自由に開けれないし輪郭も歪んでしまい、今ではとても直したいと心から思ってまして、ネットでいろいろと調べた結果、歯科矯正で軽い力で内側から広げる事ができれば、歯のついている土台もゆっくりと形を取り戻して顎も元に戻るのではないか？と思ってます。本当に本当に直したいと思っているので、何か意見を聞かせてもらえないでしょうか？現在はうつ伏せ寝は辞め鼻呼吸を心がています。 [182] Re[1]: 顎が歪み歯列が歪み輪郭も歪み・・・ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2004/10/30(Sat) 16:47:35) ・U R L/ 現在の矯正歯科はアゴの骨の手術などの方法も使いご希望にそえる治療ができると思います。いちど専門医を受診されたらいかがでしょうか。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 花 -(2004/10/24(Sun) 20:59:23) ・U R L/ 私は今15歳で、吹奏楽部をやっています。 実は歯並びがとても悪く、上の前歯の隣りの左右の２本が後ろに下がっています。 でも、楽器を吹いたりしているので、なるべくマウスピースなどで治したいと思っているのですが、こんな歯でも治るのでしょうか？？ もし、治るとしたら、抜歯をしなければならないでしょうか？？ 期間はどれぐらいでしょうか？？ 金額はどのぐらいでしょうか？？ [179] Re[1]: マウスピースについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2004/10/25(Mon) 11:33:32) ・U R L/ 花様 マウスピースでは治せないと思います。電車の座席が混んでいてすわれないとか，おしりが半分しか入らないというような状態に似ていますから、何本か歯を抜いて、歯に固定する装置（みんながやっている装置を見たことがあると思います）でないと治せないのです。 期間は２年〜３年必要です。費用は医院によって違いますが、総額で１００万円くらいにはなるのではないでしょうか。 私の医院ではトランペットやサキソホーンを吹いている方も普通に矯正しています。 [180] Re[1]: マウスピースについて ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ 花 -(2004/10/29(Fri) 21:13:51) ・U R L/ そうなんですかぁ… じゃあ普通の矯正で治すしかないんですねぇ… 教えてくれてありがとうございました！ |
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