千代田（神田神保町）先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ 石川 -(2004/04/04(Sun) 12:34:43) ・U R L/ 現在、私は妊娠13週目で、下の両方の親知らずに、虫歯ができてしまいました。 近所の歯医者に行ったところ、「奥歯に対し親知らずが斜めに生えてきているので抜くしかありません。ただ、妊娠中でレントゲンもとれなければ、麻酔もできないので、治療は出産後に落ち着いてからになります。」と言われました。そして、その日の治療は、はぐきの検査（妊娠中ははぐきがはれやすいからとの理由で。結果は異常なし。）と、歯石の除去を行い、虫歯に進行止めの薬を塗って終わりでした。「次回はいつ来ますか？」と聞かれたので、「何週間後ぐらいに来ればいいのですか？」と尋ねたところ、「都合のいいときで（1ヵ月後でも2ヵ月後でも）いいです。」と言われました。 素人感覚なのですが、出産後落ちついてから治療するとなれば8ヶ月後ぐらいになるので、それまでに虫歯が進行して痛み出さないか心配です。（先生に話すと、歯磨きをしっかりやれば大丈夫といわれたのですが、そういうものなのでしょうか？）出産直前にひどくなったら、今以上に治療どころでは無いと思います。進行止めの薬を塗ってくれましたが、1日もたてば唾液などで流れ落ちてしまうのではないかと思います。 麻酔をしなくても、応急処置的に、虫歯の部分を削って詰め物をすることはできないのでしょうか？また、妊娠中でも、口だけ部分麻酔したりレントゲンをとるのも、いけないのでしょうか？ お忙しいところ恐縮なのですが、教えてください。 [142] Re[1]: 妊娠中の治療について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/04/05(Mon) 14:53:33) ・U R L/ 確率の問題になりますが僅かでも影響の可能性があるのであれば妊娠中の方にレントゲンや麻酔等の処置は避けるべきであると考えます。現在、妊娠１３週目との事、この時期は妊娠期間中において最も胎児に影響を及ぼしやすい時期だと考えます。つまり、レントゲンや麻酔、薬等は避ける必要があります。安定期に入ってからも胎児に悪影響を与えるかもしれない環境や物質は極力、避けた方が良いでしょう。奥歯に虫歯があるとの事ですが、その虫歯の程度にもよりますが進行止めの薬を塗布するぐらいの虫歯の程度であれば出産までの間に急激に虫歯が進行するとは考えにくいと思いますが虫歯が気になられるのであれば、麻酔無しで削れる範囲であれば治療をされるか、１〜２ヶ月の間隔で定期的に歯科医院に通院されると良いと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ さゆり -(2004/03/23(Tue) 04:36:07) ・U R L/ 現在上の歯に裏側矯正、下の歯は表からの矯正を始めて2年になります。 左右の犬歯の横の歯を抜いて現在は八重歯が歯列に収まっていますが、 かなり鼻の下が長く、間延びしたような状態に見えるようになってしまいました。 このような状態を解消するような歯の動かし方はあるのでしょうか？ 例えば上の歯を前後ではなく上のほうに動かすような処置は可能でしょうか？ また1年前から下の歯を奥に動かすために寝る時だけ外側から装置をつけて、 更に上の歯にも外側から装置をつけてヘッドギアをつけて寝ているのですがその影響もあるのでしょうか？ さらに、下の歯も後ろではなく下方に動いてしまったみたいで下の顎が四角く、そして長く見えるようになってしまいました。 下の歯も上のほうに上げる等の処置は可能なのでしょうか？ 骨格事態がかなり変わってしまったように見えてかなり悩んでいます。 ご回答のほう、よろしくお願い申し上げます。 [140] Re[1]: 骨格について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/03/23(Tue) 15:11:04) ・U R L/ こんにちは。 当院ホームページの掲示板と同じ御相談内容でしたので 掲示板の方に御返答させて頂きました。 御参照下さいませ。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ふみや -(2004/03/09(Tue) 22:44:51) ・U R L/ 歯科矯正を約3年前にして今はもうすべて終わったのですが、 前歯が一本だけ出ていて矯正したのですが、 上の歯と下の歯を矯正したのに保定装置を上の歯のぶんしかもらえませんでした。 普通上下矯正したのに下も保定装置が必要じゃないんですか？少し下のはががたがたになってきた気がします。 あと保定装置をもうつけなくても良いと医者に言われてもう半年くらいつけてないんですけど、 神経質なのかもしれませんがほんの少し歯がでてきてる気がするので、 もう一度保定装置をつけて寝たりしても良いのですか？それとも保定装置期間が終わったらつけると何か悪影響とかがあるのですか？長い質問ですがお願いします。 [138] Re[1]: No Title ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/03/10(Wed) 11:21:35) ・U R L/ 一般的には、上下矯正したのであれば上下に保定装置を入れる事が多いです。又、保定装置を着けて寝ても問題無いと思いますが下の歯も気になるのであれば、その事も合わせて一度、矯正の先生に相談された方が良いと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ pico -(2004/02/15(Sun) 17:37:28) ・U R L/ 私は矯正歯科で、オーバージェット１０ミリの、出っ歯のケースでは難しい方であると言われました。この場合四番目の小臼歯を抜歯するのですが、その隙間を後ろの歯がつぶしてしまわないようにヘッドギアを使うと知りました。でも他の歯科では使わないでやりますと言われました。できれば使わない方が楽だからいいんですけど、使わないでできるものなんでしょうか。どちらがよいのでしょうか。教えてください。 [132] Re[1]: ヘッドギアを使うか否かについて教えてください ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/02/16(Mon) 14:55:31) ・U R L/ 矯正治療の補助の器具というものは多数有り同じ様な作用をさせるものでも、いくつか種類がある事があります。この場合、ヘッドギアーを使用しない場合、他の装置で上顎の固定を行う可能性がありますので御聞きになった方が良いと思います。 又、使用しない場合は抜いた隙間をどの程度、引っ込める事に使用し、奥歯をどの程度前へもってくるのか、そしてそれを通常の矯正装置だけで補助的な装置が必要なく出来るか御聞きになると良いと思います。 [133] Re[1]: ヘッドギアを使うか否かについて教えてください ■質問引用返信■ ・投稿者/ pico -(2004/02/16(Mon) 20:41:49) ・U R L/ あいがとうございます。 また質問なんですが、ヘッドギアを使う場合と他の装置で上顎を固定するのとでは、どちらがよいと先生は考えられますか？ちなみに抜いた隙間はすべて引っ込めるためのものでと思います。 [134] ヘッドギアーについて ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/02/17(Tue) 11:18:13) ・U R L/ 僕、個人としてはヘッドギアーの方が良いかなと思います。 理由としては固定が他の装置より強固である事と、取り外しが出来るので状態に合わせて使用したり止めたりが簡単に出来るからです。 又、他の方法でお勧めするとすれば矯正用のインプラントを使用し、それを支点にして前歯を引っ込めれば奥歯が前方へ移動する事無く引っ込められます。 詳しくは当院のホームページを御参照下さい。 [135] Re[3]: ヘッドギアーについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ pico -(2004/02/17(Tue) 15:53:19) ・U R L/ そもそもヘッドギアってどのくらいの期間つけなければならないんですか？ たびたびすいません。受験生になるので、勉強に支障がでないか不安なんです。 [136] 期間について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/02/18(Wed) 13:46:54) ・U R L/ ごめんなさい。これは状況により全く異なりますが御話しをすれば、ある程度治療の手順等で配慮は頂けると思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ わらび -(2004/02/14(Sat) 02:39:51) ・U R L/ かみ合わせが悪く、上の前歯が二本でてきています。 現在、３１歳ですが１５年ほど前に一度矯正を経験しています。 その際、歯を抜歯したので現在は上は１２本、下は１４本 （親知らず除く）です。 原因は歯そのものが大きいことと、上顎が小さいことだそうです。 何件か矯正歯科を訪ねましたが、私の場合、もうこれ以上の抜歯が 不可能なので以下の二つが考えられる治療法のようです。 しかし、どちらが自分にとってよいのか分りません。 （１）急速拡大器を使って上顎のスペースをつくり歯を動かす。 （２）特に大きすぎる前歯を削ってスペースをつくり歯を動かす。 ＊二つとも下の歯も矯正しますが・・・・ （２）の歯科医が言うには大人になってから上顎を拡大するのは難しく、 一時的に拡大したとしても後戻りの原因になるとのことで、大きすぎる 歯を削るほうがいいというのですが、歯を削るということにとても 抵抗があります。（この歯科医が言っている歯を削るというのは、世間で 言われている審美に当たるのでしょうか？） 今回の矯正を最後にしたいので、歯の後戻りは絶対に困るのですが、 健康な歯にダメージを与えるのは・・・・・ 歯というものは削ってもよいものなのでしょうか？ （どこかのホームページでエナメルに対し、規定の量以下だったら大丈夫だと 見ましたが。） 上記の方法以外ない患者の場合、先生でしたらどちらを勧めますか？ メリット・デメリットも含めてご意見をお聞きしたいです。 宜しくお願いします。 [129] Re[1]: 顎を拡大？歯を削る？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/02/14(Sat) 14:45:31) ・U R L/ 一般的には（２）の方だと思います。（１）を選択する理由として今の状態が下顎に比べ特別狭いのであれば考えますが上顎だけ拡げては下顎と咬まなくなりますし上顎に合わせ下顎を拡げれば現在と変わらないと思います。ただ、上の歯と下の歯の大きさの問題もあるかもしれませんが上の歯が全体的に前方にきてる事はないでしょうか？ その場合には咬み合わせの観点からも上の歯列を全体的に引っ込める必要が出てきます。 [130] Re[1]: 顎を拡大？歯を削る？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ わらび -(2004/02/14(Sat) 23:37:43) ・U R L/ 早速の回答、ありがとうございました。 歯を削ることにとても抵抗があったのですが、選択の範囲内だ ということが分り、ちょっと安心しました。 私の場合、突出しているのは前の二本だけですが、その他の 歯もうまくかみ合っていないので全体的な移動（前歯を後ろに 下げ、残りは横にずらす）になるかと思います。 前歯を削ってどのくらいスペースを確保するのか、 またどういう移動をするのかについて、歯科医に詳しく 聞いてみようと思います。 ありがとうございました。 |
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