千代田（神田神保町）先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ tomo -(2004/01/24(Sat) 23:16:14) ・U R L/ こんばんは、はじめまして。34歳の主婦です。 全体的に歯が前に出ていて、口が閉じにくいような状態です。 上前歯4本が差し歯なのですが、下の歯が出ているため、知らず知らずのうちに当たってしまっているらしく、以前歯医者さんから「このままでは上の歯茎が弱って早く抜けてしまうよ」と言われました。 歯の裏側からの矯正を考えていて、今日矯正歯科に初めて行きました。 すると、私の差し歯は4本の内3本がつながっていて、まずはこれを一本ずつにしないと歯は動かないと言われました。 いったん今の差し歯を全部仮歯にし、矯正中はずっとその仮歯で過ごし、矯正が終わったらまた新しい差し歯を作らないといけないそうです。 歯の裏側からの矯正は可能だと言われました。 矯正をするしないとゆう前に、つながってる差し歯とゆうのは、歯茎が弱りやすくよくないので、いずれにせよ一本ずつにした方がいいんじゃないかとゆうことです。そこで質問したいのですが、実際に言われたとおり差し歯をいったんはずして矯正する場合、いったん歯科医にかからないといけないですよね。 なら、矯正歯科より、普通の歯科で矯正もやっておられる所にかかったほうが便利なのでしょうか？あと、普通の歯科ではやっぱり歯の裏側からの矯正はなかなかやっていないものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。 [126] 治療をお受けになる医院について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/01/26(Mon) 11:49:54) ・U R L/ 一般的に矯正治療は歯科の中でも専門性が高く、殆どの先生は矯正歯科を専門で５年以上、勉強されてから実際の治療をされています。その為、一般歯科と矯正を一人の先生が行う事は非常に困難ですし裏側からとなれば尚更です。（もちろん中には、いらっしゃると思いますが） 又、一般歯科で大学病院等から月に何度か矯正の先生を呼んで治療を行っている所もありますが、この場合は時間的制約があります。これらの事は一般的な場合で全てに当てはまるわけではありませんので実際には御自身、もしくは口コミ等で知るしかないと思います。 [127] Re[1]: 治療をお受けになる医院について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ tomo -(2004/01/26(Mon) 16:02:41) ・U R L/ ご返答ありがとうございました。とても参考になりました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ヨシ -(2004/01/22(Thu) 23:17:55) ・U R L/ 以前他の先生に質問をしたことがあるのですが、もう一度だけ質問させてください。 私は顎変形症で、大学病院を含むいくつかの歯科医に手術をすすめられました。最近行った歯科医によると、手術の際、上の小臼歯2本を抜歯するときき、またそれが一般的であることも知りました。 しかし、手術はともかく抜歯はしたくありません。主流ではないそうですが、小臼歯にも大切な役割がある、という先生もいるからです。その可能性があるので抜くことがいやです。ただし、その先生が行なう矯正だけの治療も、歯を歯茎から傾かせるために歯茎に悪いので絶対にやらない方がいい、ということもわかりました。 これらに代わる治療法はないのでしょうか。また、それを行なっているお勧めの歯科医があったら教えてください。顎関節症の症状もあり、けっこうひどいそうなので、放っておくわけにもいきません。どうかいいアドバイスをください、お願いします。 [120] Re[1]: 小臼歯の抜歯 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/01/23(Fri) 11:16:34) ・U R L/ こんにちは。歯並びや咬み合わせの状況が分かりませんので判断が難しいのですが、手術のみで抜歯をしないで治療をされたいという事でしょうか？どのようなテクニックが必要になるのか分かりませんが上下両方の手術という事も、もしかすれば方法かもしれませんし、インプラントを併用する事も有効かもしれません。 [121] Re[1]: 小臼歯の抜歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ヨシ -(2004/01/23(Fri) 14:35:04) ・U R L/ ありがとうございます。現在下の歯が一本分左にずれており、また、やや受け口です。手術の内容は、下の顎を手術して後ろに引っ込めさせるというものです。その際、上の歯もやや前に出ているので、歯を2本抜いて、抜いた歯のスペースを利用して歯を後ろに持っていくよう矯正で調整するそうです。 できれば、抜歯をしないで手術のみで治療をしたいです。上下両方の手術ということもできるのですか？ [122] Re[2]: 小臼歯の抜歯 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/01/24(Sat) 13:09:11) ・U R L/ 日本ではあまり上下顎の手術を行う事は少ないのですが可能ではあると思います。又、上顎を引っ込めるのに矯正用インプラントの使用も有効かもしれませんし主治医に御相談されてみては如何でしょうか？ [124] Re[3]: 小臼歯の抜歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ヨシ -(2004/01/25(Sun) 01:26:04) ・U R L/ ありがとうございました。相談してみます。 ちなみに矯正用インプラントとというのを使うとどうやって上顎がひっこまるのですか。 [125] 矯正用インプラント ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2004/01/26(Mon) 11:37:09) ・U R L/ 矯正用のインプラントを奥歯の歯の上方の骨の部分に埋入し、それを支点にして歯列全体を奥へ引っ込めます。奥歯を、より奥へ引っ込める場合、引っ込める為の支点が無い為、通常の方法では引っ込められないので抜歯をするわけです。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ちさ -(2003/11/22(Sat) 02:01:10) ・U R L/ 小さいころから口呼吸をしていました。扁桃腺肥大で最終的には２０歳で摘出をしました。自分で自分の顔というものは案外気がつかないもので最近口元がでていることがわかりました。歯並びはそれほどわるくないのですが口を閉じると特に上がもっこりします。あと鼻の下も長いです。最近インターネットで調べてみたところアデノイド顔貌にあてはまることに気がつきました。顎がないのを気にして６年前にプロテーゼを入れてしまい顎の骨が平らになってしまったので早く抜いて綺麗な口元にしたいと思っています。できればEラインになるように顎のラインもそろえたいです。この場合どういう治療になりますか？ただ口元を引っ込めると鼻の下が余計長く見えないか心配です。。。今でもどうしても口呼吸をしてしまいがちです。おしえてください。オラウータンのようでとても気にしていますし上の顎がでているせいで鼻が低くみえるのがいやです。 [116] Re[1]: アデノイド顔貌 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2003/11/22(Sat) 13:28:16) ・U R L/ おそらく口呼吸の原因は扁桃腺肥大もありますが歯が前方に出ている事も原因で現在は、それが主たる原因だと思います。この様な場合、矯正治療により歯を引っ込める事で自然に口が閉じられる様にする事で口呼吸は治ってきます。もちろん口元の改善もされます。又、治療により鼻の下が長くなる様な変化はないと思います。 [117] Re[1]: アデノイド顔貌 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ちさ -(2003/11/22(Sat) 17:25:14) ・U R L/ 回答ありがとうございます。その治療は保険がききますか？あとは歯を抜いて矯正しなければいけないのでしょうか？期間はどれくらいで費用はどれくらいですか？ [118] Re[2]: アデノイド顔貌 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2003/11/25(Tue) 11:21:20) ・U R L/ こんにちは。基本的に外科手術を併用する場合や特定の先天性疾患のある場合以外は保険の適応ではありませんから、おそらく適応にはならないと思います。又、歯を抜くかどうかは状態により変わりますが一般的には抜く確率の方が高いかもしれません。又、期間・費用も一般的なものなりますが装置装着が１年半〜２年、費用は総費用で８０〜１００万位ではないでしょうか？ |
■質問引用返信■ ・投稿者/ hujiko -(2003/10/23(Thu) 20:53:26) ・U R L/ 現在29歳で、 子供のころから気になっていた八重歯（4本が前に飛び出ている） のと、 あごが小さく歯がぎっちり詰まっていて今後の虫歯への影響を考え思い切って 矯正治療を開始することになりました。 いま心配しているのは、 抜歯が7本必要だということです。 神経を抜いている奥歯は根っこが深いので残し、 親知らず3本（根っこが浅いので）と、 左上下八重歯と右八重歯の左右・前後の状態の悪い歯、 歯のサイズから適切なものを各1本ということで抜きます。 それ自体は説明を聞いたときは納得したのですが、 将来、 残した歯が抜けることになった時に代えの歯がなくなってしまうのは心配です。 こんなに抜歯する人っているのでしょうか。 矯正することとしないことと、 将来的なリスクがどっちが高いのか最近になって分からなくなってしまいました。 第三者のご意見をお聞きしたくお尋ねします。 [114] Re[1]: No Title ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2003/10/27(Mon) 10:45:36) ・U R L/ 矯正治療において顎の大きさと歯の大きさの不調和がある場合に上下左右で４本抜歯するケースは多く、それ以外に親知らずがある場合には合計８本抜歯という事も珍しくありません。親知らずは矯正治療をする・しないにかかわらず真っすぐ生えていない場合には抜く事が多いです。抜くリスクもありますが歯があってもガタガタであれば機能していませんし、又、重なり合っている部分が虫歯になりやすい等のリスクもありますから抜いても治療するメリットも数多くあると思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ yuu -(2002/09/22(Sun) 00:44:41) ・U R L/ はじめまして。 私はひどい八重歯が生えています。 今通っている歯科医院で、八重歯を抜歯して前歯にセラミックをかぶせ、歯並びをきれいにする方法を薦められました。上の歯を直すと、下の犬歯が邪魔になってくるので、それも抜歯するとの事でした。そうすると、犬歯を4本とも抜歯するわけですが、健康上の問題はないのでしょうか？ 歯並びが悪いのは気になっているので、出来れば直したいのですが、矯正だと時間もかかるし、装置も気になります。かといって、手っ取り早く直して、体に悪い影響があるのは不安です。 アドバイスを、よろしくお願いします。 [26] Re[1]: 犬歯4本抜歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2002/09/26(Thu) 17:37:10) ・U R L/ 犬歯というものは、動物で言えば牙になる歯ですし根も長く、将来、なんだかの形で 歯を失うような場合にも残っている可能性の高い歯です。そういった意味では あまり抜く事はお勧めしたくはありませんが、現在は全くかみ合わせに関与していなく 将来的に矯正治療をする可能性がないのであればそれも一つの方法ですが、 犬歯を4本失い、前歯の何本かを削る事のダメージは大きいと思います。 本来であれば期間はかかりますが矯正治療によりご自身の歯できれいな状態にしてあげる事が良い選択のように思います。 [29] Re[1]: 犬歯4本抜歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ yuu -(2002/09/28(Sat) 16:45:13) ・U R L/ 返信ありがとうございます。 『犬歯を4本失い、 前歯の何本かを削る事のダメージ』という事ですが、何らかの症状が表れたりするのでしょうか？具体的なことがあれば、教えて頂きたいのですが・・・。 [30] Re[2]: 犬歯4本抜歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ＫＡＺ矯正歯科 高橋 -(2002/10/01(Tue) 10:38:57) ・U R L/ 犬歯というものは、根が長く、例えば将来、歯槽膿漏等にかかった場合にも 残る可能性が高いということ、かみ合わせのキーになる歯だということ 形態的に特徴のある歯なので顔全体の印象にも深く関与しているなどが 上げられますが矯正治療をお考えでなければ関係ないかもしれません。 削る事のダメージは、どんなにうまく作っても被せた物とはとの間に つなぎ目が出来る為その部分から虫歯や歯槽膿漏になる確率が上がります。 また、神経を取った場合には虫歯等が進行しても痛みが出ませんから 気がついたときには重篤な状態になっている事がある。 良い物を入れれば一生持つように言われますが実際にはやり直しが必要になりますから 経済的負担も考慮に入れる必要があります。 などが一例ですがご参考になりましたでしょうか？ [31] Re[3]: 犬歯4本抜歯 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ yuu -(2002/10/06(Sun) 00:56:56) ・U R L/ 丁寧に説明して頂き、ありがとうございました。 よく考えて、慎重に決めたいと思います。 [112] 矯正治療を開始しました。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ hujiko -(2003/10/23(Thu) 20:49:17) ・U R L/ 現在29歳で、子供のころから気になっていた八重歯（4本が前に飛び出ている） のと、あごが小さく歯がぎっちり詰まっていて今後の虫歯への影響を考え思い切って 矯正治療を開始することになりました。いま心配しているのは、抜歯が7本必要だということです。神経を抜いている奥歯は根っこが深いので残し、親知らず3本（根っこが浅いので）と、左上下八重歯と右八重歯の左右・前後の状態の悪い歯、歯のサイズから適切なものを各1本ということで抜きます。それ自体は説明を聞いたときは納得したのですが、将来、残した歯が抜けることになった時に代えの歯がなくなってしまうのは心配です。 こんなに抜歯する人っているのでしょうか。 矯正することとしないことと、将来的なリスクがどっちが高いのか最近になって分からなくなってしまいました。第三者のご意見をお聞きしたくお尋ねします。 |
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