神奈川県藤沢先生の「みんなの疑問Q&A」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ めいこ -(2011/07/21(Thu) 21:57:52) ・U R L/ 16歳の息子は7歳より受け口の矯正でチンキャップをつけ小学校の高学年の3年程は上あごを広げる装置(取り外し可能)も行いました。 一時期はきれいな状態で歯とあごも整いましたが、少しずつ歯が動き 今は受け口は気になりませんが歯並びはがたがたの状態です。 現在、学校の都合で3、4ケ月に1回しか通院できないため、チンキャップのみ就寝時につけています。 歯並びに関しては、高校卒業後18歳ぐらいから再度考えようと思っています。 質問ですが、 1、運動をはじめたので体型が変わり始めています、再矯正のスター ト時期は、18歳で大丈夫でしょうか? 2、現在も本人の意志で、がんばってチンキャップをつけていますが 16歳でも効果があるのでしょうか? 3、医師とは長いおつきあいなので信頼はしていますが、いまいち チンキャップのチェック(月1回)があまり意味のない内容の ようで、(息子いわく少し歯を見るだけらしくほとんど待たされ る)少し不安です。 再矯正の時に、確認した方が良い事はありますでしょうか? [398] Re[1]: 息子の矯正 ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2011/07/22(Fri) 09:35:48) ・U R L/ http://www.toris.jp 初めましてめいこさん。 質問お答えする前に今かかっている医院は、歯科矯正専門医院(矯正歯科だけの看板を標榜)でしょうか?そして、日本矯正歯科協会や学会の専門医制度に合格された矯正医でしょうか?矯正歯科は専門性の非常に高い診療科で、大学を卒業後に臨床レベルを担保された矯正歯科医の下で研鑽、指導を受けて10年程度の日時を要するのが普通です。 現実には臨床レベルを担保されている矯正医は日本では600〜700名程度だろうと言われていますが、現実には矯正歯科専門医院でも1000軒、ましてや一般歯科や小児歯科、口腔外科などと併用して矯正歯科を標榜している医院は2万7千軒あります。看板がでているから治療能力や結果もほぼ同じレベルだろうと考えている患者さんが沢山いますが、現実は雲泥の差ほどあるのが矯正歯科の実情です。 これは国家試験を合格し歯科医になれば、どの看板を標榜しても良いと厚労省が認可しているために、矯正歯科の臨床能力が無くても研鑽経験がなくても看板はあげることができるという事情があります。そのためにとりあえず看板だけは出すという一般歯科院が乱立する要因となっています。 それからチンキャップに関してですが、チンキャップでは成長抑制を行うことは不可能で、その方向性だけを変化させる。すなわち下顔面が長くなる作用を持っていますので、15年ほど前から、臨床においてほとんど使用されなくなっているのが現状です。 できましたら、一度セカンドオピニオンで他の矯正専門医(専門医制度に合格している矯正医)に相談するのがよいのではと思います。もしめいこさんの居住区が当院への通院圏内であれば私でもかまいませんが、それ以外の遠隔地であればその近辺の専門医がいれば私から紹介してもかまいません。 もしご要望があれば、めいこさんのアドレスから直接このメールのアドレスへ(info@toris.jp)改めて問い合わせ下さい。 現在16才ということでまだ成長発育も残っていますので、この成長発育の件も多少気がかりとなります。 |
検査をしてから左前歯から四番目のみ抜く〔親知らずはのぞく〕といわれたのですが、よくあることですか?左右の歯の数が違くなるので、顔のバランスが悪くなったりかみ合わせが悪くなるか不安です。 ちなみに左前歯が出っ歯です。 [394] Re[1]: 抜歯について ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2010/05/06(Thu) 10:10:16) ・U R L/ http://www.toris.jp 初めまして岩田さん。抜歯をする歯が1本だけということで不安を感じているとのことですね。特殊な例は別としまして、基本的に歯の数、形態は左右は勿論上下も対称でなければ自分の歯ではきちんと咬めないように解剖学的になっています。 岩田さんは、矯正専門医院(一般歯科、小児歯科、口腔外科といった標榜と一緒ではなく、矯正歯科単独の標榜をしている歯科医院)へ相談へ行かれたのでしょうか? できましたら、他の矯正専門医院へも相談に行かれることをお薦め致します。 [396] Re[2]: 抜歯について ■質問引用返信■ ・投稿者/ linda -(2010/11/29(Mon) 19:32:29) ・U R L/ interesting <a href="http://www.test4ibm.com/">ibm certifications</a> |
■質問引用返信■ ・投稿者/ モナ -(2009/03/20(Fri) 10:10:15) ・U R L/ はじめまして。シンガポール在住のモナと申します。 4本歯を抜き矯正を開始してから1年9ヶ月程たちます。 下の歯は抜いた歯の隙間はなくなりほぼキレイに並びました。上の歯は抜いた左側第二小臼歯の隙間はなくなりましたが右側の動きが遅くまだかなり第二小臼歯の隙間が残っている状態です。 その為今は上の正中線及び上の歯全体が左へ寄っている状態です。 前回の調整時にゴム交換の前に、上顎左側犬歯から右側第一小臼歯までまとめて固定するかのように針金を取り付けられました(各歯と歯の間はねじってまた次の歯へと繋げられています。)。 そしてエラスティックゴムというものを渡され睡眠時に装着するに言われました(左右とも上顎第一大臼歯から下顎犬歯にわたって装着)。 素人からすると、まず右側第一小臼歯と第一大臼歯間に集中してゴムやら針金やらで強めに締めた方が早く動くのではないかという思ってしまうのですが如何なものでしょうか? また上記に延べた歯7本をまとめてワイヤーで縛るのは何の為なのでしょうか(それが右側の動きを妨げているように思えます)? 最後にこの状態でエラスティックゴムを装着する事が 上顎の歯を右側へ寄せる助けになるのでしょうか? 長々と申し訳ありませんが、わかる範囲で教えて頂けたら幸いです。 [375] Re[1]: 隣り合った歯を数本固定する理由 ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2009/03/21(Sat) 11:18:33) ・U R L/ http://www.toris.jp 初めましてモナさん。抜歯をされて矯正治療をされているようですが、上は第二小臼歯を左右で2本、下は第一小臼歯を左右2本抜歯されたのでしょうか?矯正治療前の状態の噛み合わせは、反対咬合だったのでしょうか? 基本的に抜歯した場合の治療の流れは以下のURLを参考にして下さい。 http://www.toris.jp/html/medical/move.htm <また上記に延べた歯7本をまとめてワイヤーで縛るのは何の為なのでしょうか(それが右側の動きを妨げているように思えます)?> おそらく八の字結紮というものだと思いますが、単に空隙ができないために行うもので、あまり意味はないと思いますが、当方もこういった使い方はしたことがありません。 <最後にこの状態でエラスティックゴムを装着する事が上顎の歯を右側へ寄せる助けになるのでしょうか?> 睡眠時に使用しているゴミは3級ゴムと言う物で、基本的に噛み合わせが反対のような症例で用いるものです。上の歯は前へ、下の歯は後ろへ動かすことを目的として使います。ですからこのゴムの使い方では、残念ながら上顎の歯を右側へ寄せる手助けにはなりません。 一番モナさんの状態を知っているのは担当医です。その都度疑問に感じたことは、質問するべきだと思いますし、担当矯正医も答える義務がある訳ですから、遠慮なさることはないと思いますよ。 [376] Re[2]: 隣り合った歯を数本固定する理由 ■質問引用返信■ ・投稿者/ モナ -(2009/03/24(Tue) 04:01:35) ・U R L/ 早速回答を頂きありがとうございました。 次回の診察時にいろいろ質問してみます。 |
はじめまして。 子供が12歳と11歳です。 12歳(長男)は9歳頃から前歯の片方が奥にあり、反対にかみ合っています。もう片方もかなり大きい前歯です。他にも生えてこない永久歯があります。最初の歯科医院で診ていただいたとき、乳歯を抜きながらスペースを作るといいと言われ治療してきましたが、矯正したほうがいいといわれています。ただ、高額なため判断できずGOしないできてしまいました。 11歳(長女)は、顎が小さく、上2本八重歯。歯磨きもしにくく、本人も気にしだし、やはり長男同様抜歯しながらの治療には限界があるけれど、永久歯が生え揃ってから矯正でいいだろうと言われました。 ただ、ここの歯科医院は月1回遠方からくる先生で、普段の治療の先生と異なるのと、ワイヤーでの治療であるが細かい説明がないこと、金額面で不安があります。セカンドオピニオンで他の歯科医院を受診しました。ここは床矯正です。説明や金額面は良心的で好感がもてますが、床矯正についての先生の回答を見ますとすすめられないようなので・・・どうなのでしょうか。これから、中学生であり、まして取り外しの器具で扱いがどうなのか?外しているままでは効果がのぞめないし・・・と考えます。 治療時期も遅いかな?とも。 ご回答ぜひお願いします。 [373] Re[1]: 悩んでいます ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2009/02/03(Tue) 14:23:02) ・U R L/ http://www.toris.jp 初めまして「ぷりん」さん。二人のお子さんの歯並びでお悩みとのことですが、できましたら、セカンドオピニオンは矯正専門医院を選ばれることをお薦め致します。 月一回のアルバイトや床矯正ということで、現在掛かっている歯科医院も「ぷりん」さんがセカンドオピニオンで相談されたところもこの内容から察しますと、矯正専門医院ではないように思えます。 金銭的なことで不安とのことですが、矯正専門医院できちんと費用も勿論、期間のこと時期のこと等、実際のその矯正専門医院で治療をした症例を見せて貰い、相談することだと思います。また治療費は分割等の相談も可能だと思いますよ。 床矯正に関しては、以前このコーナーでもお答えした通りで、矯正治療の目的を達成することは不可能な装置と言えます。矯正専門医がこの装置を使わない大きな理由です。ですから治療費も当然安い訳です。 |
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