神奈川県藤沢先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ さき -(2003/09/17(Wed) 06:15:49) ・U R L/ はじめまして。２５歳の女性です。早速ですが、お伺いしたいことがあります。 私は小学４年生頃から６年ほど矯正をしていましたが、その後も固定せず、毎晩上下ともリテーナーをしています。通っていた先生によれば、ずっと固定されない人もいるので、仕方がない、とのことでしたが、矯正終了時から比べ、だいぶ前歯も出てきていて、下の歯並びもがたがたになってきています。最近特に気になり、これからのことを考えると不安になってきました。またやり直す必要もあるのでしょうか？その場合有効な治療方法があるのでしょうか？教えてください、よろしくお願いいたします。 [51] Re[1]: 矯正を終えたのですが... ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/09/17(Wed) 10:19:35) ・U R L/ http://www.toris.jp はじめましてさきさん。 さきさんの最初の状態がどのようなものか文面からは、推測できないため、何とも言えない部分があることをお断りしておきます。小4から治療を始めたということですが、この時点で全ての歯1本1本に装置を入れたのでしょうか？また抜歯はされたのでしょうか？非抜歯でなされたのでしょうか？それから矯正専門医院で治療をなされたのでしょうか？などなどでかなり状況が変わってきますが、いずれにしても6年間装置を付けていたのなら治療期間が長いように思われます。また現在＜矯正終了時から比べ、だいぶ前歯も出てきていて、下の歯並びもがたがたになってきています。＞という状況は専門用語で「後戻り」という状態を指しますが、この原因は色々ありまして、抜歯しなければいけない状況だったのに、非抜歯で行った、親知らずが出てきて歯が前へ押され前歯が凸凹になった、下唇を噛む癖があるなど習癖でもこのような状況は生じます。 ＜またやり直す必要もあるのでしょうか？その場合有効な治療方法があるのでしょうか？＞ 治療をやり直す必要があるかどうかは、実際に拝見していないので何とも言えませんが、再治療に関しては充分可能です。同じ担当の矯正医であれば一番さきさんの状況を把握しているはずですし、再治療の期間も費用もかなり少なくて済むと考えます。今一度担当の矯正医と率直に再治療の件で相談されては如何でしょうか？ 他に何かお聞きになりたいことなどありましたらご遠慮なくご質問下さい。内容に沿ってお答えしたいと思います。さきさんが納得のいく結果が得られることを祈念致します。 [52] Re[1]: 矯正を終えたのですが... ■質問引用返信■ ・投稿者/ さき -(2003/09/17(Wed) 17:22:18) ・U R L/ お返事ありがとうございます。 私が通っていたところは矯正歯科医院です。だいぶ昔のことなのであまり覚えていないのですが、矯正を始めてあごを外からの装置で動かしたり、すぐに歯一本一本にも装置をつけた気もします。抜歯は４箇所行い、親知らずも斜めに埋まっていたので出てくる前に全て抜きました。 そうですね、やはり通っていた矯正歯科医院に相談してみようと思います。ただ、現在イギリスに滞在中であと２年間は行けそうにありません。保険が利かないのは日本も同じなので、もしイギリスの矯正治療事情など知っていたらお伺いしたいのですが、よろしいでしょうか？ [53] Re[2]: 矯正を終えたのですが... ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/09/17(Wed) 18:09:31) ・U R L/ http://www.toris.jp イギリスの矯正事情には正直なところ詳しくは知りませんが、現在の矯正治療法はアメリカが発祥の地で、ヨーロッパ全体が日本より遅くこの治療法を取り入れています。しかし、イギリスも日本もレベルの高い矯正医もいれば逆に低い矯正医もいます。何軒もの矯正専門医で相談され、さきさんが本当に納得されたところで治療されるのが国に関係なくベストだと思います。ただイギリスにはあと2年間滞在する予定なら、状態を見てみなければ明確には言えませんが、治療後の保定期間（リテーナーを入れている期間）まで考えると期間的にはやや不足かなと考えます。担当された矯正医が責任を持って、さきさんが日本に帰国する際、日本の信頼できる矯正医を紹介してくれるのであれば安心なのですがね。蛇足ながら、同じ矯正医院で再治療となると費用はかなり安く行うのが普通です。他に何かありました遠慮なくご質問下さい。 [59] Re[3]: 矯正を終えたのですが... ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ さき -(2003/09/22(Mon) 19:14:26) ・U R L/ 一時パソコンが使えず、返事が遅くなってしまい失礼いたしました。 やはり費用の事と、２年という限られた期間を考えると、帰国後に以前の矯正歯科に行くのが良さそうですね。だいぶ先になってしまいますが、これでいろいろ悩まずに済みそうです。本当にどうもありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ なつみ -(2003/09/22(Mon) 14:29:37) ・U R L/ ３０代女性です。矯正を思い立ち、何件かの矯正歯科で検査を 受けました。出っ歯とガミースマイルが気になっているのですが 歯槽骨が高いので、歯列矯正ではガミーはあまり変わらないとの事でした。 ４番を４本抜歯して普通に矯正すれば口元はいくらか引っ込むから ガミーは気にしなければいいんですよ、と言われたのですが 私としてはやっぱり気になります。 最近、インプラント矯正を知りガミースマイルの改善に有効だと何かで見て、 思わず期待してるのですが、実際どの程度改善するものでしょうか？ まだ新しい方法のようですが、リスクは高いのですか？ 手術しないでガミースマイルが改善されるならば ぜひやりたい治療法なのですが…。 お忙しいのにすみませんが、ご意見をよろしくお願い致します。 [58] Re[1]: ガミースマイル改善にインプラント矯正は？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ なつみ -(2003/09/22(Mon) 16:50:49) ・U R L/ ややこしくなってすみません。 （削除）になっている所で解決です。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2003/09/22(Mon) 13:52:02) ・U R L/ この記事は削除されました [56] Re[1]: （削除） ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/09/22(Mon) 15:19:27) ・U R L/ http://www.toris.jp はじめましてなつみさん。まずインプラント矯正のお話の前にガミースマイルに関してご説明致します。 ガミースマイルは歯茎が笑ったときによく見えるものを言い ます。歯茎は口元との関係が非常に深く、 一般的に上顎骨の垂直的高さとそれを被う上唇の長さの不調和によって起こります。 また、 上顎骨と下顎骨の（水平的なずれが大きく）上唇と下唇が閉鎖しづらく口が自然とポカンと開いている人にも良く見られます。以前回答した中にこの件に関して記載したものがありますのでご参照下さい。 http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/tpxbbs6/cf.cgi?mode=all&namber=1&rev=0 矯正歯科専門の医院で数軒相談されたとのことですが、＜歯槽骨との関係であまり改善されないと言われた。＞これは上と下の顎の関係にかなりの問題があるという意味で担当の矯正医が診断資料から判断し言ったのであれば、残念ながらやはりガミースマイルを改善するのは難しいと考えます。しかし、外科矯正を考慮すればこの問題は解決するのではと考えます。 さてインプラント矯正ですが、上下の顎に前後もしくはその両方に顎の問題があればやはり改善することは困難と考えます。イッンプラント矯正は歯牙移動の際の固定強化を目的とした補助手段であり、顎のような骨格そのものを変化させることは不可能です。なつみさんの場合、直接拝見していませんので、明確には言えませんが、骨格的な問題があるとの判断をされているように推測いたしますので、なつみさんには大変申し訳ないのですが、先に述べたようにやはり難しいと言わざるえません。 イッンプラントも外科的処置が必要であり、どこの部位にインプラントを行うのかなどで当然そのリスクも異なります。しかし、外科処置を必要とすることには変わりありませんので、リスクは当然生じると考えますが、そのリスクの詳細な内容に関しては申し訳ありませんが、矯正専門医のためわかりません。ごめんなさい。他に何か質問等ありましたら、ご遠慮なくご質問下さい。 [57] Re[1]: （削除） ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ なつみ -(2003/09/22(Mon) 16:48:35) ・U R L/ タイトルが文字化けしてしまっていたので、削除して書き直したのですが その間にすでにご返信いただいてたのですね。 ややこしくなってすみません。 また、とてもご丁寧な、こちらの心情にお気遣い戴いたご返信で ありがとうございました。 そうですか…。残念ですが、そんな魔法のような治療法はないんですね。 手術となれば、社会復帰まで最低３週間〜一ヶ月でしょうか。 現実を受け入れて、優先順位をもう一度考えてみます。 ガミー改善への欲求度 ＶＳ 家庭・仕事・後遺症 と言うところでしょうか。 先生にご相談できて本当に良かったです。 どうもありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ Ｍ -(2003/09/14(Sun) 08:55:40) ・U R L/ ２８歳ですが、矯正をしたくて行きつけの歯科医に相談したところ、 「歯というのはその人のあごの形に合ったものが生えてきているので、 あなたぐらいの歯並びなら矯正しないほうがいいと思う。 顔がゆがんだりすることもあるし。お金を捨てるのに近いよ。」 と言われました。それを聞いてこわくなったのですが、 私は出っ歯が気になって、矯正をしたいのです。 ちなみに、私はあごがかなり小さいです。 矯正によって顔のゆがみが出たりすることもあるのですか？ また、矯正後に歯並びがもとに戻ったり、抜歯をした矯正の場合、 後々歯に隙間ができたりしないのですか？教えてください。 [48] Re[1]: 顔のゆがみ？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/09/16(Tue) 10:15:18) ・U R L/ http://www.toris.jp はじめましてMさん。質問にお答えする前に、矯正専門医としての意見を少し述べさせて頂きます。現在行きつけの歯科医はこのコメントから察するに、当然矯正については専門外の歯科医だと考えます。長い歴史を経て築き上げられたのが矯正学であり、もし、この歯科医の言う通りであれば、とっくに学問としての矯正学は消滅していると考えます。ただ、残念なことに、一部の歯科医には研鑽も充分に行わず、矯正を看板に上げている者もいます。当然ながら研鑽を積んでいない歯科医が矯正治療を行えばこの行きつけの歯科医の言っていることもあながち嘘とも言えません。ただ矯正歯科専門で標榜しているところではあまり考えられないことだと考えます。 ＜矯正によって顔のゆがみが出たりすることもあるのですか？＞ 通常きちんとした矯正治療を行う上で顔にゆがみが出てくることは考えられません。矯正治療を始める際に、必ず精査診断（頭部レントゲン、顎のレントゲン、写真、模型など）し、どこに問題があり、その問題をどのように解決するのかという治療方針と治療計画を立てるものです。 ＜矯正後に歯並びがもとに戻ったり、抜歯をした矯正の場合、後々歯に隙間ができたりしないのですか？＞ 矯正後に歯並びが戻ったり抜歯したところに隙間ができたりということを、専門用語で「後戻り」と言いますが、矯正前の歯並びに戻ったりすることを言うのではなく、治療後の状態からわずかに戻る範囲のことを指します。元来歯は奥から前へと移動しやすく、歯を取り巻く歯周組織とも関連が深く、100％治療後の歯並びを維持するとは言えませんが、あくまでもそれほど気にならない程度の範囲だと考えます。 Mさんが、歯並びが気になるのであれば、数軒の矯正専門医院へ相談され、上記の件も含め相談されることだと思います。矯正専門医院であれば、同じような治療した症例を見せてくれるはずですし、相談料も無料のところも沢山あります。その中でMさんが本当に納得した矯正医で治療をなされては如何でしょうか。他に何か疑問等ありましたら、ご遠慮なく質問下さい。内容に沿ってお答えしたいと思います。 [49] Re[1]: 顔のゆがみ？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ Ｍ -(2003/09/16(Tue) 20:39:23) ・U R L/ 先生、お忙しい中大変丁寧にお答えくださってありがとうございます。 とてもわかりやすかったです。 先生のお答えを聞いて、少し安心して、今は前向きに考えられています。 私の行きつけの歯医者さんは、矯正はおこなってないので、 その先生も、「するならば絶対矯正専門のところがいいです」といって、 一軒教えてくださいました。 矯正をした知人も、「歯並びがよくなると世界が変わるよ」と、 勧めてくれたので、まずは相談だけでも行ってみようと思います。 ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっき -(2003/07/28(Mon) 18:08:49) ・U R L/ 私は一般歯科医で噛み合わせを指摘され、矯正をし、つい最近終了と言われました。が、噛み合わせは良くならないうえに上の歯よりも下の歯が大分下がっている感じでバランスも気になっています。相談してみたところ「仕方がない」というようなことを言われました。最近はあくびをする時などに顎がガクガク鳴ります。 別の矯正歯科医へ行こうと今真剣に悩んでいます。この場合、払ったお金は一銭も返して頂けないのでしょうか？色んなものを犠牲にして矯正したのにとても悲しいです。 [40] Re[1]: 質問です。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/07/29(Tue) 10:05:15) ・U R L/ http://www.toris.jp はじめましてゆっきさん。 ゆっきさんがどのような歯並びを抜歯？非抜歯？で治療したのかこの文面からは不明ですが、＜上の歯よりも下の歯が大分下がっている感じ＞ということは現在上突咬合という状態を想像致します。最近一般歯科で矯正治療も手掛けているところは、急激に増加し、いずれ社会問題にまで発展すると私個人では危惧しています。全部とは言いませんがが、矯正に関するトレーニングをきちんと研鑽せずに、医院経営上の問題で手掛けるというのが大多数であると考えます。ゆっきさんは、矯正専門医院（必ず専門医院ですよ）を数軒回り一度相談に行くことをお薦め致します。必ず親身になってゆっきさんの悲しみを解決すべく相談に乗ってくれる矯正医が見つかるはずです。 [41] Re[1]: 質問です。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっき -(2003/07/29(Tue) 12:58:02) ・U R L/ ご返信ありがとうございます。勇気が出てきました。 矯正専門医院へ回って相談してみたいと思います。 ちなみに私は非抜歯で矯正をしました。矯正をする前に顎が鳴るのは噛み合わせが悪いからで矯正をすれば治ると言われたのですが、噛み合わせが良くなっていない今も顎が痛いです。 きちんとした矯正をして噛み合わせをきっちり治せば顎は治りますでしょうか？ 私の歯並びはもとから悪いわけではなく矯正前は右側でしか噛めない状態でした。今はかろうじて左側も噛めますが上手く噛みあっていない状態です。 あと、矯正専門医院とは、「〜矯正歯科」といったような名前がついていれば平気でしょうか？ それと日本矯正歯科学会会員と認定医とでは違いますか？ たびたび申し訳ありませんがよろしくお願い致します。 [42] Re[2]: 質問です。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ とりす歯科矯正 -(2003/07/29(Tue) 14:02:58) ・U R L/ http://www.toris.jp 勇気が出たとのこと良かったです。 ＜きちんとした矯正をして噛み合わせをきっちり治せば顎は治りますでしょうか？＞ 痛みも伴うということから顎関節症が疑われますが、顎関節症であれば、矯正治療できちんと並べ噛ませたからと100％治るという保証は残念ながらありません。未だに科学的に原因等が解明されていないというのがこの症状です。ただ私の経験から矯正治療により軽減されるケースはしばしばです。 ＜矯正専門医院とは、「〜矯正歯科」といったような名前がついていれば平気でしょうか？＞ そうです。矯正歯科もしくは歯科矯正という風に、矯正だけを標榜している医院です。 ＜それと日本矯正歯科学会会員と認定医とでは違いますか？＞ これとは意味が異なります。認定医は矯正臨床レベルでの診査基準を満たした矯正医ではなく、論文などの書類診査を満たした矯正医を指します。勿論臨床レベルもそれなりに高い矯正医も沢山いますし、認定医や指導医でなくても臨床レベルの高い矯正医も数多くいます。 ゆっきさんの相談に親身になってくれる矯正医が見つかることを心よりお祈り致します。 [46] ありがとうございます。 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっき -(2003/08/02(Sat) 16:54:59) ・U R L/ 頑張って夏休み中には解決できるように色々調べてみたいと思います。 詳しいお話を本当にありがとうございました。大変勉強になりました。 |
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