文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2011/07/24(Sun) 09:36:50) ・U R L/ この質問は削除されました [2612] Re[1]: NO TITLE ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2011/07/24(Sun) 12:33:59) ・U R L/ 歯部位の選択として、書かれている部位、下顎左右同名歯である5番を抜歯する先生と右下4番を選択する先生とどちらもよくあると思われます。 基本的には条件の悪い、例えば左下5番ですが、この選択は多くの先生方が計画すると思います。反対側が同名歯の5番を抜歯する場合左右同名歯の配列になり形態的にも機能的にも対称性を帯びた配列となりますので特に問題はないと思われます。ただし４番と６番との接触関係では番と6番の接触関係に比べ接触面の形態として食べ物がつまりやすくなることが少なくありません。そのような店を考慮すると左右の5番を抜歯するというよりは5番と4番という組み合わせの抜歯部位の選択は考えられるとも思われます。いずれにせよ先生とよく話し決められたらどうかと思います。 診ておりませんのでこのあたりがアドバイスの限界です。 [2613] Re[2]: NO TITLE ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ りょう -(2011/07/24(Sun) 19:14:37) ・U R L/ ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 中村直美 -(2011/02/04(Fri) 20:13:48) ・U R L/ はじめまして。 これから15歳の娘が近所の歯科医院で歯科矯正を始めます。 上の歯の出っ歯と乱ぐい歯の治療です。 もともと下の前歯は1本少なく、きれいに並んでいるので、上だけの矯正でよいとのこと。 最初は上の歯を2本抜くという説明でしたが、検査の後、12ミリの隙間が必要だが、2本の抜歯では多すぎ、 1本では少なすぎるので、上の歯の隙間を削って12ミリ作る・・ということです。 12ミリも削って大丈夫かとても不安です。 大丈夫でしょうか？ [2610] Re[1]: 歯科矯正 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2011/02/08(Tue) 14:50:13) ・U R L/ ＜説明の治療法が心配？＞ まず症状改善のため１２ｍｍの隙間が必要との判断のようです。これは片側で考えると６ｍｍの隙間が必要なことを意味します（むろん片側で１２ｍｍとなれば片側1本の抜歯では症状を改善できないと思いますが）。この場合通常の抜歯部位から考えますと犬歯の後ろ前から数えて4番目（第一小臼歯）が相当すると思われますが、この歯の大きさの平均値は8ｍｍほどと考えられます（正確に計測はしていませんのでこれより小さい大きいはあると思います）。そうしますと８－６ｍｍで２ｍｍ隙間が余分になると考えたのかもしれません。しかしここで、前歯の傾きを後方に移動することを考えますと前歯を後方に2～5度程度いどうしますと、１～２ｍｍ程度の隙間が必要になります。このような治療が存在するとすれば結果８ｍｍ程度の隙間が必要となることが予測され、そのためやはり抜歯は必要となるかもしれません。 個々の歯を細くするして隙間を片側６ｍｍ作るということはなかなか難しいと思われます。むろん前述しましたように診ていないので正確なアドバイスにはならないかもしれませんが。 いずれにせよ他の矯正専門医に相談される方が得策と思われます。今ここで決めないで相談することを勧めます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2011/01/07(Fri) 13:41:03) ・U R L/ この質問は削除されました [2607] Re[1]: 上下のセンターラインが合わない ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2011/01/11(Tue) 14:15:01) ・U R L/ ＜センターライン＝正中線が合わない＞ 上顎の正中線が顔面の正中線と合わない理由は、まず上顎骨自体左右非対称性の発育であることが挙げられます。もしこれが原因であれば上顎骨の骨切り手術などが必要となるかもしれません。非対称性の発育でないとすれば単純に歯の位置がずれているということでしょう。この場合には歯を移動し修正を図ることになります。治療期間等については診ていないのでわかりませんが、一般的には術者の技能と患者さんの歯の移動に対する反応系の良しあしです。 この件について先生に強く主張したいという気持ちもわかりますが担当医の性格、技能はわかりませんのでコメントはできません。 [2608] Re[2]: 上下のセンターラインが合わない ■質問引用返信■ ・投稿者/ Ken -(2011/01/14(Fri) 14:16:36) ・U R L/ お返事 どうも、ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 南 -(2010/12/19(Sun) 19:19:36) ・U R L/ よろしくお願いいたします。 私は２０代の女性ですが、少し前から矯正治療をはじめました。 出っ歯と、顎関節症によりあごの間接が歪んでいますと診断されたのがきっかけでした。 今、転院、または治療の中止を真剣に考えています。 まだブラケットはつけておらず、クォードへリックスのみの状態です。 質門は、以下の２点です。 ①ブラケットをつける前なら治療費はいくらか返金されるのか？ ②マルチループワイヤーを使用している患者さんをあまり見かけないが、あまり一般的な治療ではないのか？ 悩んでいる理由としては以下のとおりです。 ①治療代が高い 諸経費こみで１４０万円かかると言われました。 既に半金振りこんでしまっています。。。 また、今から考えると見積明細のようなものも無く、いきなり振込口座指定書を渡されたのみでした。 ②先生に不信感がある よく衛生士さんや患者さんに対して怒っている、というわけではないですが、 物言いがきついのが気にかかります。 こちらから相談もしづらく、「治療だから我慢してください」としか言ってくれません。 また院長先生ご自身の著書がよく贈られてきます。既に４冊です。 正直、そんなにいらないし、これも治療費に含まれていると考えると不満です。 ③これからの矯正治療に不満がある。 一度は納得したものの、やはり見た目のことを不安に思い、「舌側矯正にしてもらいたい」と 訴えたら「当院では扱っておりません」と言われました。 また、今後「マルチループワイヤー」なるものをつけるそうです。 これは見た目がとても醜く目だってしまい、今から考えるだけで憂鬱です。とても痛いという噂も聞きます。 この病院にした決め手は「抜かずに治す」ということを謳っていたためと、 顎関節症をきちんと考慮してくれるところでした。 自分の調査不足と言われてしまうとそれまでなのですが、 どうしてもこれからのことが憂鬱で仕方がありません。 ブラケットをつける前、半金振り込む前に納得のできるところに転院するか、我慢して治療を続けるか、 いっそのことやめてしまおうか、とも考えてしまっています。 お金を振り込んでいなければ転院していると思うのですが、やはり７０万円を無駄にする勇気が出ません。 こんな質問で恐縮ですが、ご意見いただきたくよろしくお願いいたします。 [2605] Re[1]: 転院を考えています ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2010/12/21(Tue) 11:01:06) ・U R L/ ひとつ一つに対するアドバイスというよりはむしろ転医を積極的な考えた方がよいかもしれません。転医を前提に考えるのであれば治療費の清算などは積極的に申し出た方がよいでしょう。このような話し合いは直接あっての方がよいと思われます。また話には友人や親御さんが同席される複数での対応がよいかもしれません。一人でも大丈夫ということであれば構いませんが。クリニックによっては弁護士に連絡してくださいということもありますのでそのような場合には対応は異なります（文面ではお伝えできません）。 抜歯しないで治療、ということは矯正専門医であれば当然考えることですのであえてこのような主張が特殊であるとは思えません。またこのように主張しておきながら親知らずは抜歯するということになれば、まったく抜かない治療という主張は矛盾します。 他の色々なアドバイスもありますが文面では伝えきれませんのでこのあたりがアドバイスの限界です。 他のクリニックでの再相談も必要かと思われます。当方で役立つのであれば初診相談をお受けします。むろん当方でその後の治療を行う必要はありません。患者さん自身の判断で次のクリニックを決められれば良いと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ えり -(2010/08/28(Sat) 01:06:59) ・U R L/ こんにちは。 私は歯茎から前に出ている出っ歯で、下顎は小さく？口元がモッコリしています。 さらに、上の前歯２本が隣の歯に少し重なって生えています。 上下前歯の前後の隙間は１ｃｍ以上あります。 笑うと上の歯茎が見えます。 口を閉じると梅干し状のシワができます。 それから、口を閉じて鼻で呼吸をしようとしても苦しいです。 こんな私ですが、約１年後に結婚式をします。 写真を撮るときに、歯を見せて笑っても醜いし、口を閉じてもシワシワの顎なので、写真を撮るのが嫌で仕方ないです。 結婚式では写真をたくさん撮るし、何より口を手で隠さず思いっきり笑いたいです。 どうにか結婚式までに口元を引っ込めたいのですが、手術して治すことはできますか？ それと、ネットでいろいろ見ていたら、どうやって病院を探せばいいかわからなくなってきました。 開業医と大学病院ではどちらがいいのでしょうか？ できれば保険適用になる場所・方法がいいです。 時間とお金に余裕がないので、すごく焦っています。 よろしくお願いいたします。 [2595] Re[1]: 出っ歯の矯正・手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2010/08/28(Sat) 11:21:41) ・U R L/ ＜保険適用の上顎前突？＞ 検査の結果上顎前突を伴う顎変形症と診断されれば保険は適用されます。どこで治療を担当するかについては大学では教育機関の性格上、手術までの間に時間がかかってしまったり（理由のいくつかは、教育的歯医療の上での治療の進行、担当医の途中の変更など）することが少なくありません。むろん手術は大学病院などの公的施設で実施されることになりますが（個人で手術室ならびに入院施設を有するところがまづないこと）一般的には矯正専門で開業されており、保険適用の資格ならびに経験年数の多い専門医に診てもらうことが得策と思えます。矯正専門で開業し、かつ保険適用の個人医療機関であっても実績の少ないところ、経験年数の少ないところでは心配事が少なくないため慎重に選択されることを勧めます。遠方であってよい先生のところで治療を行う方がよいと思われれます。 捜し方はやはりご自身でとなりますが、本HPの会社へ先生の紹介等の相談をされるのも一つの策です。 [2596] Re[2]: 出っ歯の矯正・手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2010/08/28(Sat) 11:35:48) ・U R L/ <教育的歯医療の上での治療の進行> 訂正 教育的配慮の上での治療の進行 [2599] Re[3]: 出っ歯の矯正・手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ えり -(2010/08/29(Sun) 02:21:26) ・U R L/ お返事ありがとうございます。 保険適用の個人医療機関というのがあるんですね。 探してみます。 上顎前突を伴う顎変形症と診断される場合、程度にもよるかと思いますが、１年で治ることもありますか？ [2600] Re[4]: 出っ歯の矯正・手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2010/08/29(Sun) 09:00:02) ・U R L/ ＜一年で？＞ 基本的には1年では難しいと思います。症状により早めの手術を考えてくれる先生がいれば（またその処置が適切であるとすれば）早めの手術をして頂き、結婚式には一時的に装置を外し、その後落ち着いて残りの矯正をしてくださる先生がいるかもしれませんが？ いずれにせよ症状次第でもありますので早めの受診を勧めます。 [2602] Re[5]: 出っ歯の矯正・手術 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ えり -(2010/08/29(Sun) 13:23:45) ・U R L/ わかりました。 早めに相談しに行ってきます。 ありがとうございました。 |
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