文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆか -(2008/02/05(Tue) 23:55:57) ・U R L/ 10歳の娘ですが昨年の暮れ舌の裏に粘液のう胞ができ外来では大きかったために手術ができず眠らせて除去しました。その後口腔外科の先生から飲み込む時の舌が前に突起をしているし下の歯の歯並びが悪いためにすれて再度できる可能性が強いといわれました。そのため矯正を勧められました。上の子供も現在かみ合わせが逆で矯正中です。2人になると経済面も大変だし本当に必要なのでしょうか？また娘にのう胞ができれば可哀想だし良いアドバイスをお願いします。 [2427] Re[1]: 粘液のう胞で矯正は必要か？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/02/06(Wed) 10:41:50) ・U R L/ ＜勧められた矯正治療？＞ 口腔外科の先生が心配されることもわかります。しかし治療を受ける経済的な環境など考えなければならない点はいくつかあります。しかし心配は残ります。このような場合には矯正専門医に相談するのが得策でしょう。ただし、若い矯正医に相談されるよりは経験実績年数がかなりある先生のところでの相談の方がよいのではないかとも考えられます。理由は、経済的な心配に対し配慮できる余裕がある先生方が少なくないということです（経験からで当たってないかもしれませんが、あくまでも可能性の問題です）。 文面から推測しますと、今すぐに治療開始といようでもないような気もします。しかし無責任なアドバイスになってしまうかも知れませんので、とりあえず矯正の専門医に相談をということです。 [2428] Re[2]: 粘液のう胞で矯正は必要か？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆか -(2008/02/10(Sun) 20:58:20) ・U R L/ 良いアドバイスをありがとうございました。先生のアドバイス通り矯正の先生に相談をしてみます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ rinrin -(2008/01/30(Wed) 17:04:20) ・U R L/ はじめまして。今年40歳になる女性ですが、思い切って矯正をすることにしました。 私の歯は、上の前歯の中心２本が大きく、その右横の１本がやや奥に入っています。そのせいか下の中心２,３本も少しガタガタの並びになっています。 先日、矯正歯科の先生と治療方針を話し合いました。 私の歯並びは、(専門家から見ると）自分で思うほど悪くないそうで、奥の歯はきれいに並んでいるしかみ合わせも悪くないそうです。 そのため、先生としては、とりあえず親知らずのみ抜いて、それ以外は抜かずに顎を広げながら並べましょう、という意見でした。 ただし、今よりもやや顎が前に出る感じになるでしょう、と言うのです。 先生いわく、私の現在の横顔のラインは通常矯正治療の目標とするきれいなＥラインにすでになっているということで、抜かずに矯正することにより、それがややくずれるというのです。でも、もともと出っ歯の人からしたら十分満足できるラインです、と。 私はもともと見た目のために矯正を決意したので、 矯正をすることによって横顔のラインがくずれるなんて、ちょっとショックです。 でも、先生は「とりあえず並べてみて気に入らなかったらそのとき抜けばいいですよ」と。 ちなみにこの先生は、この地域ではとても評判のいい実績のある先生で、彼のご家族とも個人的に知り合いですので、信頼はしています。 特に「抜かない矯正」を謳った歯科医でもなく、どちらかというと「絶対抜きたくない」という患者さんを抜かなきゃ直らないよ、と説得することも多いそうです。 なので、先生の方から抜かないでやってみましょうと言ってくれるなら大丈夫かな、とは思うのですが、 でも、とても不安です。 抜かずに顎を広げながら並べて、多少顎が前に出たけれどそれほど気にもならない程度で、最終的には満足できる結果だった、という患者さんはたくさんいるのでしょうか？そもそも４０にもなって顎が広がるのでしょうか？ 抜かないで矯正した患者さんの多くが後からやっぱり抜くことを選択しているのであれば、最初から抜いてもらった方がよいのではないか、と思うのですが。 先生を信頼して抜かずに進めた方がよいのでしょうか？ そちらの医院で似たような症例がありましたら、ご意見いただけましたらうれしいです。 [2423] Re[1]: 抜かない歯列矯正について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/02/01(Fri) 17:34:30) ・U R L/ ＜抜歯、非抜歯、口元、横顔？＞ まずお断りしたいのはほとんどの矯正医はできるだけ抜歯をしないような計画を弟一優先としていますのでインターネット上で「あたかも、抜歯をしないで全ての症状がなおるような内容の情報、絶対に抜歯しない」などの記述は無視してもよいでしょう。 さて今回のポイントは抜歯をしないことで何かマイナスのの面があるか？本当に抜歯しないですむか？などと思われます。抜歯の基準あるいは判定判断についてはその分析方法もあるのですが実際は、患者さんが個々の歯の位置、歯列の形、前歯の大きさ、口元、笑ったりするときの表情、鼻の高さに対する上下口唇の位置（バランス）などなど様々な要因と照らし合わせての判断となることが少なくありません。従って確実に抜歯を勧めるということでなければ多少あいまいさを残す説明となってしまいます。 そこで私どもでは、患者さんが治療結果として望むようなグラビア写真などを数枚持ってきてもらい最終的に抜歯、非抜歯を相談することにしています。もしご自身がイメージする口元や横顔の写真があれば先生のところに持参し最終的な抜歯、非抜歯の選定を行なったらどうでしょう。先生もより強いイメージを持って治療に当たれると思いますが。 ps:成人になって顎が広がるか？ということについては、歯根部に位置する顎の骨は歯の側方方向への移動により多少は広がる可能性はあります。ただし歯茎の部の骨の形や傾き厚さなどにより限界があります。 [2424] Re[2]: 抜かない歯列矯正について ■質問引用返信■ ・投稿者/ rinrin -(2008/02/02(Sat) 14:04:56) ・U R L/ ありがとうございました。 そうですね、もう一度自分が矯正をしたいと思う理由、どこをどのように直したいのか、出来上がりの目標のイメージを具体的に先生にお伝えしてみます。 でも、とりあえず、先生のすすめてくださるとおりに、 抜かずにやっていただこう、と気持ちは固まりつつあります。 相談できて少し落ち着きました。 ありがとうございました。 [2425] Re[3]: 抜かない歯列矯正について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ rinrin -(2008/02/03(Sun) 11:25:38) ・U R L/ すみません、「済」にチェックを入れるのを忘れました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ mm -(2008/01/29(Tue) 20:47:03) ・U R L/ 二週間ほど前にナンスのホールディングアーチを 矯正歯科でつけてもらいました。 痛さはさほどないのですが、 針金の部分が舌に溝のようにくっきりとへこんで跡がついてしまい、このままで舌に悪くないか心配です。 なれれば跡はつかなくなるのでしょうか？ もしくは早めに調整してもらった方がよいのか迷っています。 [2419] Re[1]: ナンスのホールディングアーチについて教えてください ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/01/30(Wed) 01:53:32) ・U R L/ ＜ナンスについて＞ 口腔内にナンスを装着するとはじめは舌に圧痕のようなものができがちになることは少なくありません。原因の多くは舌の大きさや舌自体の動きによることが考えられますがそのうち慣れてくる方、あるいは慣れなくいつも舌が気になってしまうこともあります。これについては担当医に申告しどうしたらよいかを聞かれた方がよいと思われます。ナンスでなくとも他の装置で代用できることもあると思われます。 [2422] Re[2]: ナンスのホールディングアーチについて教えてください ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ mm -(2008/01/30(Wed) 18:54:30) ・U R L/ ありがとうございました。 次回の調整日が1ヶ月先なので どうしたらいいのか気になっていましたが、 とりあえず1ヶ月だけ様子をみて 次回行ったときに相談してみます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ eh -(2008/01/29(Tue) 23:32:58) ・U R L/ 初めまして。よろしくお願い致します。 最近、自分が開咬だという事に気付き治療法に悩んでいます。 小学５年生頃から６年間ほど矯正をしていましたが、いつ頃から開咬になってしまったのかは全く記憶にありません。 先日近所の歯科クリニックを受診したところ、奥歯を削る方法で治りますと言われました。でも自費という事と、奥歯をかなり削ってしまうという事なので治療拒否しました。 あと、自分では顎が少ししゃくれていて、口を開けると左右の骨の動きがずれているので顔が歪んでいると思います。 友人はそんな事ないと言いますが、気を遣ってくれているのか、自分が気にしすぎなのかわかりませんが。 私の理想は噛み合わせと顎のしゃくれ、顔の歪みが治ることです。 どうすればよいでしょうか？ [2420] Re[1]: 開咬 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/01/30(Wed) 11:13:33) ・U R L/ 症状の記述から顎の下顎骨骨切り手術のような処置をも考えた方がよいかもしれません（診ていないので無責任な記述になるかもしれませんが）。やはり矯正専門医のところでの相談の方が適切と思われます。一度相談したらよいと思われます。経験年数のある先生のところでの診察を。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ☆未紗☆ -(2008/01/03(Thu) 14:03:44) ・U R L/ 初めまして。中２のものです。 私は八重歯なんです。そのため、歯磨きもやりにくいし、うまく笑えません。 そこで、質問なんですが、３つあります。 ①八重歯は抜歯しなければいけませんか？ ②一般的にどのくらいの期間でどのくらいの費用がかかりますか？ ③よく「矯正器具によって値段が違うとありますが、一番安いものはどれでいくらですか？ 中１から考え初めて今に至ります。宜しくお願い致します。 [2402] Re[1]: NO TITLE ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/01/05(Sat) 09:37:44) ・U R L/ ＜矯正治療について＞ ①八重歯は抜歯しなければいけませんか？ 八重歯＝犬歯の部位、もし抜歯をするような計画が立っても多くの場合（犬歯の状態にもよりますが）犬歯の後ろの歯の抜歯を洗濯することになると思われます。従って日常会話程度の口の開け方では抜歯されたところは見えにくくなっていると思われます。 ②一般的にどのくらいの期間でどのくらいの費用がかかりますか？ 矯正治療は自費になりますから先生によって費用の高低はありますので一概にいくらかかるとは書けません。 ③よく「矯正器具によって値段が違うとありますが、一番安いものはどれでいくらですか 矯正装置による金額の差はありますが極端な差はないように思われます。装置が最新式のようにうたって高い矯正治療費になることもありますが、どのような装置を使用しても経験豊富な先生であれば治療期間などの差はないと思われます。インターネット上では治療期間に差があるような表現を多く見ますが、いずれも明確な証拠はありません（これだと思うような論文がないということです）。 以上のことから金額や支払いの方法、先生の人柄、経験年数（できれば数十年の経験があるほうがよいと思われます、この世界には若くして天才的な矯正医はいないと考えてもよいでしょう、センスのある先生はいるものの）などを考えてから決めたらどうでしょう。またはじめるのはいつでも構わないと少し居直って考えてもよいかもしれません。 [2416] Re[2]: NO TITLE ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ☆未紗☆ -(2008/01/27(Sun) 20:40:59) ・U R L/ 有り難う御座いました。 参考にさせて頂きます！！！ |
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