文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ sad smile -(2004/08/30(Mon) 10:26:39) ・U R L/ お忙しい所おそれいります。 私は現在、矯正中なのですがインフォームド・コンセントが 充分に受けられなくて不安を抱えながら治療を続けています。 何度かこちらの掲示板で私と同じような悩みを見て、 納得できる話し合いが解決法だと思い患者としても努力していますが、 なかなか難しい状態で、自分の治療状況も把握できません。 それでも、治療費を前納してしまっているので、今まで 我慢して来ました。 また、半年ほど前に噛み合わせが合っていないまま終了をほのめかされ ましたので勇気を出して訴えた所、現在も治療は続けられていますが、 なかなか改善されず時間と治療費ばかりがかさみます。 食事もうまく噛めないので無理に顎を動かすせいか痛みや音がし、 改善どころかますますひどくなり、気持ちをしっかりと持たなくては 今にも泣き出してしまいそうです。 今の先生は、たくさんの患者を直してきたベテランの先生らしいのですが、 そのような方々でも失敗する事は一般的にありえることなのでしょうか。 矯正治療費は高額で、転院をするにしても、また一から払うなんてできそうに ありません。納得のいく治療を受けられずに転院する事になっても 現在の病院に責任を問えるのかもわかりません。 まづ、他の先生のご意見を伺って見たほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いします。 [1634] Re[1]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/31(Tue) 01:26:19) ・U R L/ ＜治療に対する不安＞ 治療すべきところがあれば、やはり継続した方がよいでしょう。失敗と判断されるのは早急だと思います。先生にここで書かれた不安を毎回でも訴え続けることを去れた方がよいでしょう。患者さんが思っていることが治療上表現できないこともありますし、色々です。基本的に患者さんの訴えに耳を傾けてくれ、治療が長引いても努力してくれる先生なら多少不安があっても今の担当医をかえることはないと思われますが、どうでしょう。一方、患者さんの訴えをはぐらかすような担当医であれば先生を変更することは止むなしとも思われます。 転医に関して治療費がかさむわけですから、このような時には先に他の矯正医のところで相談され、転医が料金的にも可能であれば、現在の担当医に転医したいことを伝え、同時にそのような場合には既に支払った料金の一部を返金してもらえるかどうか聞いてみることです。通常多くの場合、返金に応じてくれると思われます。むろん絶対返金しないという先生がいることも事実です。 まずは、再度先生に今の気持ちを伝えてみてはどうでしょう（転医のような場合料金等がどうなるかを含め）。まずは再度の一歩から。 [1635] Re[1]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ sad smile -(2004/08/31(Tue) 08:04:14) ・U R L/ お忙しい中、親切にお応えくださってありがとうございます。 担当の先生はきっとうまく並ぶように努力して下さっていると思っています。 ただ、元々 歯並びは軽い叢生と診断され 奥歯は噛み見合わせも特に問題なく比較的簡単に終わるというお話でしたので、今の状態が治療前より悪くなっているように感じられるのです。 期間は一年半といわれ、今二年が過ぎました。 パッと見はきれいに並んで来てます。 歯並びの状態は、片側の奥歯が内側に倒れ反対側の奥歯は外に。また上顎の正中が右に傾きつづけています。 これは治療前には真ん中だったのでかなり欲しくないオプションです。^^; 全体では７番の後ろにだいぶスペースが空いて来ていて歯列全体が前に向かってせり出してきた感じです。 一生懸命やってくださっているようなんですが、、。 後日もう一度、担当の先生と話し合えるようにがんばってみます。 もし転医の場合は、担当の先生に紹介して頂くと引継ぎもスムーズにいくようですが、自分で探したほうが良いと思われますか？ [1636] Re[2]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/31(Tue) 17:17:54) ・U R L/ ＜転医の場合＞ 担当の先生に紹介していただくのも方法ですが、多くの場合、ご自身で探すようになってしまうのではないかと思われます。実際私どものところにもかなり多くの方々が転医しています。日本矯正歯科学会のHPの中の認定医をお持ちの方を中心に相談だけでもされてみてはどうでしょう。 [1643] Re[3]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ sad smile -(2004/09/05(Sun) 10:52:32) ・U R L/ 相談してみたのですが、一見並んでいるので良く伝わりませんでした。 なぜなら、今の噛み合わせは、本当の顎の正常な位置での噛み合わせではないのに、見た目は並んでいるからかもしれません。 頭蓋骨に対して、ねじれた感じで水平ではない状態でアーチが収まっていますし、上の歯がだいぶ垂れてきていて噛み合わせもおかしいです。これは骨に何かを固定するなどしないと直らないのでしょうか。 ワイヤーでつながっているので連動してどんどん頭蓋骨に対して真ん中ではないほうへ傾いています。本当につらいです。 このような場合、矯正歯科の他に口腔外科にもいったほうが良いのか、どこへ行けば良いのか教えてください。どうぞよろしくお願いします。 [1644] Re[4]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/05(Sun) 23:50:39) ・U R L/ ＜次の対応を考えたいのだが？＞ 担当医と相談しても納得できない様でしたら、近郊の大学病院や公的な施設の口腔外科や矯正科で再度相談されるか、他の矯正専門医のところで相談するのがよいと思われます。HPなどで日本矯正歯科学会認定の認定医や指導医のところがよいと思われます。 [1650] Re[5]: 矯正でのトラブル ■質問引用返信■ ・投稿者/ sad smile -(2004/09/09(Thu) 00:34:22) ・U R L/ お忙しい中、度々 お返事頂き本当に感謝しています。 転院の方向で話し合っており、相談も続けてみます。 転院先を見つける難しさが残っていますが、行動を起こして 良かったと思っています。 （事後報告したいので、その時に済みの印をつけます。） |
■質問引用返信■ ・投稿者/ イチゴ -(2004/09/01(Wed) 11:33:54) ・U R L/ 以前大幅にダイエットしました。そのころから歯茎がやせたみたいです。うすく歯のようなものがすけてみえます。痛みや不快感はありません。これはどういった症状なのでしょうか。また治療が必要なものなのでしょうか？ [1641] Re[1]: 歯茎が薄い ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/04(Sat) 10:12:15) ・U R L/ ＜ダイエットと歯茎＞ これは歯茎（歯肉）も栄養が必要ですから、まったく無関係とはいえないと思われます。通常の健康体になった状況でい尼の歯茎が回復するようであれば、ダイエットと歯茎の関係は証明されると思われますが、今の段階では多分関係しているでしょうとしか推測できません。それよりは歯科医に相談することが必要ですので、時間を見つけ相談に行ってください。 [1649] Re[1]: 歯茎が薄い ■質問引用返信■ ・投稿者/ イチゴ -(2004/09/07(Tue) 22:48:45) ・U R L/ ありがとうございます。気になってたので相談してみます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ シンジ -(2004/08/31(Tue) 22:20:25) ・U R L/ こんばんは。 ＜顎拡大について＞ 私は３０近い年なのですが、成人の場合は補助的な手術を しないと上顎の側方拡大が難しいみたいだとありました。 そこで質問なのですが 補助的な手術とはどのような感じの手術なのでしょうか？ 骨に刻みを入れるみたいなのですが 上顎骨のどのへんに刻みを入れるんでしょうか？ また手術後は何日間か腫れた状態だ続いたり 歯がぐらぐらしたりするんでしょうか？ 教えてください [1640] Re[1]: お願いします ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/04(Sat) 10:09:17) ・U R L/ ＜上顎の拡大？＞ 返信が送れすみません。さて上顎の顎の骨切りの件ですが、その処置が必要な場合は、過度の上顎骨や歯列の狭窄（狭くなっていること）があり、処置を考える上で拡大が必要著されるときのみと考えてよいでしょう。実際の処置は上顎の内側（舌がある部の内側の骨）や歯列の外側の歯肉の骨部位などに切れ込みを入れることが多いようです。処置後は２週間ぐらいの回復期間を要すると思われます。歯はぐらつかないと思われます。 [1645] Re[1]: お願いします ■質問引用返信■ ・投稿者/ シンジ -(2004/09/07(Tue) 00:14:36) ・U R L/ ご回答ありがとうございます ＞実際の処置は上顎の内側（舌がある部の内側の骨）や歯列の外側の ＞歯肉の骨部位などに切れ込みを入れることが多いようです。 内側と外側から行う場合があるみたいですが 内側も外側も歯茎がありますが、歯茎はどういう感じで 剥がす？のでしょうか。 また補助手術後にはどんな拡大装置を入れることに なるのでしょうか？ 細かい質問ですみません [1646] Re[2]: お願いします ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/07(Tue) 08:11:48) ・U R L/ ＜もう少し細かいこと＞ 歯茎から歯肉をはがすのは通法としてメス等を用いはがし、その下の骨に切れ込みを骨用ドリルなどで切り込みを入れます。拡大装置は急速拡大装置といわれるようなものを歯に付け中央部のネジを回転させる（患者さん個人がネジの回し方を教わり行う）その結果上顎骨の側方拡大が実行されることになります。 [1648] Re[3]: お願いします ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ シンジ -(2004/09/07(Tue) 17:27:45) ・U R L/ お忙しい中ご回答くださりありがとうございました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ よし -(2004/09/02(Thu) 19:13:31) ・U R L/ 来年カナダのカレッジに留学するつもりなのですが、カナダでも矯正は出来ますか？現地の人とかかる費用は違うのでしょうか、かかる費用は一般的にどのくらいでしょうか。日本人の歯並び・形というのはあるのですか？ 私の歯は 上が 前歯の横の歯の外側が外に向いていて、下は、小さい頃によく咬まなかったことが原因なのか顎が小さいのか、よく分からないのですが、歯がキツキツに並んでいます。歯磨きをしてもなかなかとどきません。もう１７才ですが（もうすぐ１８）、今からでもできるのでしょうか。カナダへは４年間行くつもりです。 質問だらけで申し訳有りませんが、宜しく御願いします。 [1642] Re[1]: 外国の矯正治療について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/04(Sat) 10:15:09) ・U R L/ ＜カナダでの矯正治療＞ カナダでは日本と同じような治療レベルは受けられると思います。無論矯正専門医のところがよいでしょう。大学であれば関連に医療施設があると思われますので大学の学生課などに問い合わせ紹介してもらうのも得策です。費用は多分日本よりは多少安いかもしれません。いずれにせよ自費ですので高い安いは仕方のないことでしょう。4年間あれば治療は終了するでしょう。 [1647] Re[1]: 外国の矯正治療について ■質問引用返信■ ・投稿者/ よし -(2004/09/07(Tue) 08:26:29) ・U R L/ わかりました。どうもありがとうございました！ |
■質問引用返信■ ・投稿者/ とも -(2004/08/26(Thu) 23:52:16) ・U R L/ 下顎の後退手術のあと 希望すれば プレート除去のときに オトガイ縮小が出来ると聞きました オトガイの縮小をするとどんな感じになるのでしょうか 症例があれば見せていただきたいのですが [1632] Re[1]: オトガイ縮小 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/27(Fri) 12:19:52) ・U R L/ ＜オトガイ部の形態修正＞ まず症例は患者さんの個人データになりますので、患者さんの許可を取っていない限り見せることはできません。HP上で「オトガイ形成手術」等の検索キーワードでみることはできると思われます（無論このような患者さんの術前、術後のデータの掲載については許可を取っているものと思われます）。 その他、お近くに医療書籍専門の書籍店があればそこへ出向き形成外科、美容外科、口腔外科などの本を読まれれば多くの参考例と出会うことはできると思われます。 一番手っ取り早いのは現在の担当医に参考症例を見せてもううことです。オトガイ形成術後の状況は顎の形が小さくなるということですがここの症例によりその改善程度は異なりますので、このあたりのことも先生に相談されるとよいと思われます。 |
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