文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ あずさ☆ -(2008/03/30(Sun) 14:35:09) ・U R L/ こんにちは。 早速質問させていただきます。 私は、遺伝で酷い八重歯です。 ですが、マウスピース治療ってやることは出来ますか？ 教えてください。お願いします。 [2440] Re[1]: 矯正したいが・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/04/01(Tue) 10:48:10) ・U R L/ ＜マウスピース型の矯正装置で治療を？＞ よくあるご質問です。結論的にいいますとできれば通常の矯正治療装置で治療を行うほうが、費用、治療期間などが得になると思われます。その理由は近年アメリカから見えない矯正装置、口に入れているだけで治る装置、などのキャッチコピーで耳ざわりのよい情報が流れているのが実情です。むろんこの装置で治る症状もあります。しかし八重歯で、多分前歯の乱杭歯（歯が重なりあっている様子）が認められるでしょうから本来の矯正装置の方が得策と思われます。毎年同様の相談をクリニックでも受けますがほとんどの場合、説明をするとやはり通常の矯正装置の選択をしています。この装置を否定するわけではありませんが考えたほうがよいでしょう。 ちなみにこの装置に類似した装置は数十年前にすでに日本で使用されています。単に使用する材料が異なるだけであるといって過言ではないと思います。 高く、治療期間が読みにくい矯正装置での開始は一考の余地ありということです。 [2441] Re[2]: 矯正したいが・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ あずさ☆ -(2008/04/03(Thu) 15:48:54) ・U R L/ 出来ないわけではないんですね？？ [2442] Re[3]: 矯正したいが・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/04/04(Fri) 09:58:37) ・U R L/ <できなくはないの？＞ そうです。 でも自分の身内殻相談された祖すれば勧めません。 [2443] Re[4]: 矯正したいが・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ あずさ☆ -(2008/04/04(Fri) 16:37:32) ・U R L/ でも、あまりお金をかけられないの・・・。 先生は、患者にワイヤーをお勧めになるんですか？？。 [2445] Re[5]: 矯正したいが・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/04/07(Mon) 11:36:31) ・U R L/ <ワイヤーを勧めるのですか？＞ まず症状を診ていませんからあくまでもアドバイスという内容で受け取ってほしいと思います。矯正医の多くは多分確実なワイヤーを主にした治療を勧められるのではないでしょうか。無論費用なども治療を受ける時の重要な決断ポイントではありますのでこのあたりを含めたアドバイスには限界が出てきてしまいます。 もし症状が軽度でそのような装置で症状が改善されるならばその方法も治療のひとつと考えられますが。なお治療費に関しては分割の支払いシステムをとっているクリニックもあると思われますので検討されることが必要かと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆか -(2008/03/15(Sat) 10:13:35) ・U R L/ はじめまして。私は31歳で反対交合と叢生で一ヶ月前から矯正装置を付け始めました。 そこで、気になる点があるのですが、左下6番に銀のワッカをかぶせて4番を引っ張ってるんですが、（5番は抜歯）その支えになっている6番が、ちょっと舌で押しただけでぐらぐらするのです。上下左右1ミリ〜2ミリは揺れます。引っ張られている4番の方はなんとも無いのですが、支えになってる歯がこんなんで大丈夫なものか心配で相談させていただきました。 このまま抜けてしまいそうで怖いです。 しかも7番よりも高さが高く、内側に傾いて来ています。 心配でたまりません。 どうかアドバイスよろしくお願いします。 [2437] Re[1]: 矯正中のぐらつき ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/03/16(Sun) 13:08:30) ・U R L/ ＜歯の移動に伴うぐらつき？＞ 今回の歯の動きに関してはやはり担当医に早めに伝え診てもらうようにした方がよいと思われます。 原因として考えられるのは、もともと6番自体の歯の位置が悪すぎる：内側への傾き、咬む面（咬合面）より高い位置にある、これらのことにより咬合力が過度に６番にかかりすぎているかもしれません。この要素に加え4番との引っ張り合いの力が加わりぐらつきが発現したのかもしれません。あとは歯周病などにより歯肉の状態があまよくないのかもしれません。 担当医に診てもらい、どうすればよいのかも合わせてお聞きされるとよいと思います。 ある程度の歯の移動に伴うぐらつきはあります。程度によります。 [2438] Re[2]: 矯正中のぐらつき ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ゆか -(2008/03/16(Sun) 17:12:59) ・U R L/ 小石川先生 お返事いただきありがとうございます。 明日ワイヤーの調整日なのでその時に担当の先生に相談してみます。 お忙しい中有難うございました。 また何かありましたら相談させていただきます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ぴのこ -(2008/03/01(Sat) 22:30:42) ・U R L/ はじめまして。 娘（13歳）が矯正をはじめようとしています。 今日奥から2番目の歯にバンドを装着する準備として、その前後に青いゴムのようなものをつけました。 私自身3年前に矯正終了しているのですが、バンドは装着せず他の歯と同じようなブラケット様のもののみでした。 その時、現在は接着剤の進歩によりバンドをせずに済むようになったと説明された記憶があります。 バンドは虫歯や歯周病になりやすかったり、治療終了後に隙間ができたりすると聞いたことがあるのですが、どうなのでしょうか？ バンドはしない方法で・・・とお願いしてもいいのでしょうか？ ご教示よろしくお願いいたします。 [2434] Re[1]: 奥歯のバンドについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/03/04(Tue) 10:07:22) ・U R L/ <バンドを用いる以外は？＞ バンドを装着している歯が何か被せ物をされていたり詰め物をされていたりするようであると接着剤の接着力が劣る傾向があり、そのためこの部へ接着剤のみで付けられたブラケット（金属の塊のようなもの）が外れやすくなることが少なくありません。そのためこの部に金属のバンドを装着するという考えが成り立ちます。またバンドを付ける時に持ちられる歯科用のセメントにはフッ素を含むものいが使われ虫歯にならないように工夫はされています。いずれにせよどのような状況で、あるいは考えでバンドを洗濯したかにはたぶん理由があると思われますので聞かれたら同でしょう。また心配であればバンドを使わなくともよいのであればバンドは使わないで欲しい旨のお話はされてまったく構わないと思われますが。 [2435] Re[2]: 奥歯のバンドについて ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ぴのこ -(2008/03/07(Fri) 00:33:44) ・U R L/ ご回答ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ふいや -(2008/02/29(Fri) 11:19:55) ・U R L/ はじめまして。乳歯晩期残存、永久歯埋没について質問させて下さい。 私は４３歳になりますが、右上犬歯が乳歯晩期残存で永久歯は骨の中にあるのがレントゲンで確認できます。この乳歯は４歳の時に虫歯になり全体に金属を被せる処置をして以来ほっておいたところ、２８歳の時に歯茎部分がひどく腫れてしまい金属を外して治療、さし歯にしました。その時に永久歯はもう出てこない、乳歯の歯根は短く不安定で体調不良などで腫れる事があると言われました。事実抜けるほどではありませんが指でつまむと少しグラつき、数年ごとに乳歯の歯茎部分が腫れます。 一生この乳歯と付き合うものだと思っていたところ、ある歯科で矯正治療のなかに乳歯を抜歯し、上顎の骨を削って永久歯を引っ張り出す方法があると教えられました。同時に受け口であるとも指摘され歯全体の矯正治療が必要だと言われました。 私の歯は上下とも臼歯はすべて虫歯（治療済）で右上犬歯が乳歯でさし歯、親知らずはありません。 噛合うのは前歯４本（上下差なし）と臼歯、他は不正交合、上顎が下顎に比べやや狭いようです。美しく揃った歯並びではありませんが、ひどく乱れている状態ではありません。 今回歯科医から言われたのは以下です。 １．乳歯は老齢になれば他の歯より早く抜け落ちる。 ２．乳歯の治療は、ブリッジ、インプラント、矯正による永久歯の掘り起し等がある。 ３．矯正の場合、乳歯と永久歯の大きさの違いと噛合わせ揃えのため歯全体への処置になる。 グラつく乳歯に不安があり、６５歳（老齢）より前に乳歯が抜けてしまうというのであれば治療したいと思います、けれど健康な歯に負担をかけるブリッジはしたくありませんし、骨の中に永久歯があるのにインプラントをするのも気がひけます。モデルのように美しく揃った歯並びに憧れもありますが、現在の状態の不正交合でも不都合はありません。乳歯１本のために矯正器具を２年も装着し７０万円以上の費用がかかるのではなかなか決心がつきません。 今回はじめて永久歯を引っ張り出す矯正治療を知ったばかりで、考えがまとまらないのです。 私と同じような乳歯晩期残存、永久歯埋没の事例がありましたら教えていただき、またご意見を伺いたいと思います。どうぞよろしくお願いします。 [2432] Re[1]: 乳歯晩期残存、永久歯埋没 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/02/29(Fri) 14:14:59) ・U R L/ １．同じような乳歯晩期残存、永久歯埋没の事例がありましたら教えていただき、またご意見を伺いたいと思います。 乳歯の晩期残存例は少なくありません。通常後続永久歯がない、あるいは本来位置すべき場所から離れている、などの原因で起こります。処置はその乳歯をできるだけ長く保つ、乳歯を抜歯してお聞きされたように人工の歯を被せる、インプラントなどが考えられます。一方埋伏している永久歯が矯正治療により本来の口腔内の位置まで誘導できると考えられれば矯正装置をつけ歯の移動を図ることはあります。ただし埋伏している歯の形態、状態により無理なこともあります。従ってこの当たりの判断は熟練した先生の判断に委ねることになってしまいます。 個人的には同じような例で誘導したことは多々あります。 ２．今回歯科医から言われたのは以下です。 「６５歳（老齢）より前に乳歯が抜けてしまう」ということの論文や研究は知りません。 ３．乳歯１本のために矯正器具を２年も装着し７０万円以上の費用がかかるのではなかなか決心がつきません。 これは乳歯1本の治療と考えるよりはむしろ全体的な咬み合わせ機能の獲得を考える中での乳歯の処置と考えた方が理屈に合います。費用が高いのも事実ですが一考の余地はあります。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ あかり -(2008/02/12(Tue) 10:14:19) ・U R L/ 初めて質問する者です。 現在治療中なのですが、就職の関係で今の通院先には通えなくなりました。 親は月に一度帰ってきて今の場所に通いなさいと言うのですが、お金と時間がかかるのでできれば就職先の近くで通いたいと思っています。 その際、お金はもう今の通院先に払っているのですが、新たな料金は必要ですか？ 後、最低でもどれぐらい前に今の通院先に伝えるべきですか？ 教えてください。 [2430] Re[1]: NO TITLE ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/02/13(Wed) 11:01:31) ・U R L/ ＜通院環境の変化？＞ 基本的に通院しにくくなれば転医ということは少なくありません。このような場合には担当医にそのままお話し、転医の場合の料金の返金などはどうなるでしょうか？、転医先の先生のご紹介は可能でしょうか？、あるいはこのような場合自分で捜さなければならないでしょうか？など素直に聞いてみることです。私達矯正医にとってはよくあることですのでそんなに心配することはないと思われます。一方、もし転医可能なクリニックが見つかったとすれば先方のクリニックでかかる費用はどのくらいかなど実際に新しいクリニックに出向き相談したらよいと思われます。 事例として、先生同士が知り合いの場合には転医先での費用の軽減は図ってくれる可能性は高く、そうでない場合でも極端に治療費がかかることは考えにくいようです。また地方都市への転医の場合には都会と比べ多少料金設定が低い傾向があるため高額にはなりにくいとも考えられます。いずれにせよ現在の担当医と相談したらどうでしょう。 |
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