文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ 洋平 -(2004/08/11(Wed) 00:23:07) ・U R L/ はじめまして、こんばんは。 ２６歳男です。 顎の変形（顎が非対称で右に曲がっており 上下の正中が７ｍｍほどずれています） で噛み合わせが悪く外科矯正を考えており 外科矯正についてネットで少し調べているのですが 骨切り術と仮骨延長術という２つの方法があるみたいですね。 それぞれどのような症例やケースに使われる手術なのでしょうか？ また両方とも全身麻酔になるのでしょうか？ よろしくお願いします [1612] Re[1]: 質問 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/11(Wed) 07:16:51) ・U R L/ ＜手術について＞ 顎変形症の手術は基本的に２つです。大きすぎる顎は切り小さくすること。例としては過度の下顎前突（上顎の大きさは平均で下顎の方が過度の発育）、上顎前突（下顎の大きさは平均で上顎が過度の発育）となります。延長術は小さ過ぎる顎をその長さを少しづつ伸ばしてゆく方法で、例としては上顎前突（上顎の大きさは平均で下顎の大きさが小さ過ぎる）、下顎前突（下顎の大きさは平均で上顎の大きさが小さ過ぎる）などとなります。延長するために手術で延長器具を伸ばす部位に埋め込みネジ等を回し少しづつ骨がのびるようにするもので、目的に長さになった時点でその延長器具をその部から取り外します（手術で）。 両方とも全身麻酔が基本と思われます。 [1615] Re[1]: 質問 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 洋平 -(2004/08/11(Wed) 18:20:35) ・U R L/ 丁寧なお返事ありがとうございます。 私のようなケース、顎の骨格的な偏位・非対称で 顎が右に曲がっている（上下の正中が７ｍｍほどずれている） 場合では骨切り術になるのでしょうか？ [1616] Re[2]: 質問 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/11(Wed) 20:40:10) ・U R L/ ＜骨切り手術の可能性？＞ ７mmの偏位があるとすれば顎変形症の可能性は大きいと思われます。適切な診断をした後、顎変形症であるかどうかが決まりますので、もよりの矯正専門医のところで診てもらって下さい。 [1617] Re[3]: 質問 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ 洋平 -(2004/08/12(Thu) 17:39:19) ・U R L/ ありがとうございました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みゆき -(2004/08/11(Wed) 10:53:49) ・U R L/ はじめまして。私は１３歳の女の子です。 矯正をしようと思っているのですが、ワイヤーをつける矯正と、クイック矯正の どちらがいいのでしょうか？歯は出っ歯で上下ともガタガタというひどい状態です。でも、私には父がいないため、お金は安いほうがいいです。 [1614] Re[1]: 矯正方法 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/11(Wed) 11:31:19) ・U R L/ ＜ワイヤーをつける矯正とクイック矯正、どちらがいいか？＞ 矯正治療の基本は普通のワイヤーなどを用いたものです。クイック矯正とは私が理解しているのは手術と併用する矯正治療であろうと思われます。一般的な矯正治療においてはクイック矯正などという言葉、治療には？のもたれるところです。したがって、どちらがよいかというよりは、通常行われている矯正治療を考えたほうが安心と思われますが。費用の高い安いはあると思われますが、一度矯正の専門医に相談だけでもしておくとよいでしょう。電話で相談にかかる費用なども確認し、支払える範囲で相談するとよいでしょう。わたくしどものように相談は無料のところもあると思います。クイック矯正の費用は平均的な矯正費用よりも高いのではないかと思われますが（このことに関しては定かでありませんのであくまでも私が持っている個人情報と考えてください）。 もし、矯正をすぐ始めなくともよいとなればお金をためてもう少し大きくなってからはじめても大丈夫かもしれませんね。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ NAGAI -(2004/08/08(Sun) 11:52:33) ・U R L/ 初めて質問します。 子供が歯の矯正をしていますが、昨日その金具（ワイヤーを固定しているもの）が知らない間にはずれて飲み込んだ可能性があります。しかも昨年の１２月に（ワイヤーが折れ飲み込んでしまった）引き続き２度目です。このようなことは度々おきることなのでしょうか。 しかも、この件に関して２度とも医院の対応に誠意が感じられず、不満を電話で伝えると「おたくのようなめんどい人は今まで見たことがない」といった不愉快な発言を浴びせられました。院長は酒を飲んでいるということなのでこれでは話にならないと思い適当に電話を切ることにしました。 あまりに信用ができないので治療を途中で終えて、別の医院に変わろうとも考えているのですが、そのようなことは可能なのでしょうか。また、先に治めている治療費（６０万円）はもどってくるのでしょうか。 ご指導よろしくおねがいします。 [1607] Re[1]: 矯正の装置について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/10(Tue) 14:16:30) ・U R L/ ＜矯正治療中の？＞ まずワイヤーの誤飲（ごいん）はなくはありません。色々な原因が考えられますがワイヤーそのものの性質（ワイヤーの種類にもよりますが）、ワイヤーの屈曲時のワイヤー内部にたまる金属疲労、患者さんの咬合力などによるもの、などなどです。誤飲した場合には、エックス線写真などでその場所を探り、排泄されるような状態であればその後様子を見たり、あるいは24時間以上を待って再度エックス線撮影を行いからだの外に出たことを確認するような対応が多いと思われます。 これとは別に現在の先生から他に転医したいとすれば、その旨を話し治療費がどのくらい戻るかを直接聞かれたらどうでしょう。できればご主人などの男性が立ち会うとよいと思われます。 [1610] Re[1]: 矯正の装置について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ NAGAI -(2004/08/10(Tue) 20:27:56) ・U R L/ 丁寧なお返事ありがとうございました。 今後またご相談のメールを送らせていだたくかも知れませんが その時はよろしくお願いします。 永井 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みき -(2004/08/09(Mon) 00:03:10) ・U R L/ 娘がなかなか指しゃぶりをやめずにいて、歯並びが心配になってきたので 先日矯正歯科に娘と一緒に相談に行きました。 そうしたら、検査でレントゲン撮影などに加えて、指をしゃぶっている時の写真も撮られました。 そのとき聞きそびれてしまったのですが、なぜ指をしゃぶっている時の写真を撮る必要があったのでしょうか？ [1608] Re[1]: 検査 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/10(Tue) 14:24:26) ・U R L/ ＜指しゃぶりの写真？＞ これは指しゃぶりの状態とかみ合わせの悪さ＝咬合機能障害（歯並びの悪さ）と関連が示唆されたためと思われます。指しゃぶりの様子により出現する不正咬合がことなることがあります。例えば、出っ歯、前歯のすきっ歯、下顎前突、開咬などです。したがいまして指しゃぶりと一言でいっても出る症状はまちまちです。そこで、私をも含め初診時の特徴的な患者さんの様子は記録されるのが一般的と思われます。 先生になぜそのような指しゃぶりの写真を撮るのか聞いたらどうでしょう。 [1609] Re[1]: 検査 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ みき -(2004/08/10(Tue) 14:48:32) ・U R L/ お返事ありがとうございます。 今度結果を聞きに行く時、聞いてみます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ n-t -(2004/08/03(Tue) 19:12:27) ・U R L/ こんにちは。ここに来て、皆さんに対する先生の熱心なアドバイスを見て色んなことが分かりました。 私は矯正して半年です。最近ある矯正歯科（私の通ってるところではありません）のHPを見てCADフィロソフィーという考え方（方法？）があるんだと知りました。 臼歯の位置づけを正すことを目的とした治療法らしいです。けっこうひどい乱ぐいでもこの方法なら抜歯せずに治療できるのでしょうか？上下4本抜歯でもう上2本抜いた後なんですが、もっと早く見とけば良かった・・・・となんだか悶々としています（T_T) [1602] Re[1]: CADフィロソフィーnituite ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/08/04(Wed) 11:18:31) ・U R L/ ＜ADの考えによる矯正治療で歯を抜かない可能性が高まる？＞ この考えは欧米人の顎の形、歯の形、下上の顎骨の形などから抜歯治療の可能性を低めたもので、まったく新しいというようには私自身考えません。大臼歯の本来の位置はどこか？ということは矯正専門医であれば十分に考えているところですし、その分析結果から抜歯の可能性を低め、非抜歯で治療を終えるということはすくなくありません。したがいましてこれが画期的な考えということは賛成できません。この講習会や講演会に参加された先生方がこの理論に基づき治療をすることの賛否を討論する必要性はありませんが、画期的という点については？です。 ただし追加として、このような治療上の理論体系を考えられたことは評価されるものと思われます。 [1604] Re[1]: CADフィロソフィーnituite ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ n-t -(2004/08/04(Wed) 18:30:59) ・U R L/ お返事どうもありがとうございました。やはり矯正の先生方の間では知られている考え方なんですね。先生のお答えとても参考になりました。今の先生は私に一番合った矯正方法を考えてくださってるんですよね。これからはよりいっそう矯正頑張ります！！ お忙しい中本当にありがとうございました。 |
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