文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ ボタン -(2004/03/10(Wed) 00:19:08) ・U R L/ はじめまして。私は21歳の女性で、矯正治療をしようとしています。 永久歯が生えてから、下の前歯に隙間ができました。隙間は下の歯４本のところだけで、他のところにはありません。私は平均よりも歯が小さいことが原因なのかな？と思っていました。また上の歯と下の歯の中心がズレています。私は隙間のコンプレックスをなくす為に、叔母に勧めてもらった矯正歯科に行き、検査を受けました。 検査でわかり私は驚いたのですが、私は上下の前歯が少し出ているそうです。また下のアゴも平均より前に出ていて、左のアゴの骨よりも右の骨の方が長いこともわかりました。 そして治療方法（治療のゴール）が３つあったのですが… ①装置をつける ②装置をつける＋舌を切除するオペ ③装置をつける＋舌を切除するオペ＋アゴの骨を削るオペ 先生いわく、下の歯が前に出て隙間ができているのは、舌で歯を押しているからだろう、との事。これは先生から言われて初めて知ったのですが、普通舌って口の中の上側にあるそうですね。私はおもいっきり下の歯茎の裏側と下の歯の裏側のところにあります。舌に下の歯の跡が残り、形がいびつになっています。 検査結果は私一人で聞いたのですが、オペという話が出たので、また検査結果を聞きに今度は母親を連れて行きました。そして私は悩みに悩んだ結果、舌のオペをすることにしました。 この２回の先生の話では、その若い先生は、治療は②でいいと思うとおっしゃっていました。しかし先日来院した際、院長先生からはアゴのオペもした方がいいと勧められました。 私は若い先生から２回、院長先生から１回、通算３回治療方法について説明を受けたのですが、私の理解力が不足しているのか、毎回初めて耳にする話がでてくるので、何が正しいのかわからなくなりました。 オペに対して恐怖心があるので、できればしたくないのですが、①で矯正して歯の隙間をなくしても、癖で舌が下の歯を押してまた隙間ができるだろうと言われたので、舌のオペをする覚悟は決めました。しかしアゴのオペはしなくてもいいのでは？とも思うんです。母もアゴのオペはしなくていいんじゃない？と後遺症を心配して言っています。 先生はどう思われますか？アゴのオペもした方がいいと思われますか？よろしくお願いします。 （長くなり申し訳ございません） [1398] Re[1]: 歯の隙間と舌・あごのオペについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/10(Wed) 18:17:13) ・U R L/ ＜顎の手術？＞ この判断は、資料がないとなんともいえません。また患者さんの気になる部位が顎の形などという明確な訴えがないとやはり迷います。どうしても心配なら、他の矯正医あるいは公的な大学病院などの矯正科で際相談したらどうでしょう。いわゆるセカンドオピニオンというものです。現在の先生を信頼していないというわけではないことは十分理解できますが、やはり迷ったら立ち止まり、他の意見を聞くことも重要と思われます。アドバイスしづらいのですがそうしたどうでしょうか？。 [1401] Re[1]: 歯の隙間と舌・あごのオペについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ ボタン -(2004/03/10(Wed) 23:58:26) ・U R L/ 迅速なお返事ありがとうございます。 初めて検査結果を聞く前に、若い先生から、何が・どこが気になるのか、という質問を受けました。私は第一に下の前歯の隙間を挙げ、そして証明写真を撮ったときに片方(右側)の口が上がってしまう、と答えました。 なので若い先生は③の顎のオペも提案したそうです。(先生も母も、私の顔のゆがみは気にする程ではないと言っておりました。私も証明写真以外では気にしたことはありません) ところが院長先生は、上下の歯の中心を合わせると(？)右顎の骨の方が左顎よりも長いため、顔がゆがむ、みたいな事をおっしゃってたと思います…(院長先生の説明はわかりづらく、よくわかりませんでした) 私が行っている矯正歯科は、叔母いわく指導院だそうで、そこで矯正した従姉妹の歯もとてもきれいになっていたので、信頼はしています。矯正方法はまだ確定はしていませんが、「矯正します」と伝えてあります。現に今、私の奥歯４本にはゴム(？)がつけてあります。（ゴムの前には針金みたいなのもつけてました） 次の予約をしてある日ももうすぐで、それまでに他の矯正歯科に行く時間はありません。予約を変更してもらうとしても、他の矯正の先生に、ゴムが入ってる状態で診てもらってもいいのだろうか…と思うと躊躇してしまいます。 オペをすると保険適用になりオペをした方が治療費も安くなる為、院長先生は早くオペするかどうか決めてほしい様子でした。というより、早くオペすると言ってほしい、という方が合ってるかもしれません。 私は今大学３年で就職活動もしています。今住んでる所で働くつもりなので、社会人になっても通院はできるんですが、就職活動や卒論や試験のことを考えると、オペするならオペする時期も考えなければならず…悩んでばかりもいられません。 現時点では私は顎のオペは考えていません。それは院長先生にも伝えました。それは恐怖心が一番の原因です。誰でも恐怖心はあると思うんですが…やはり院長先生がおっしゃるように、顎のオペもした方がいいのでしょうか…？ [1402] Re[2]: 歯の隙間と舌・あごのオペについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/11(Thu) 09:32:54) ・U R L/ ＜迷いは続きますね＞ 指導医の先生の話ですから治療計画の提案については充分に考えた結果であると思います。よりよい咬合機能を獲得するための提案として受け取ったらよいでしょう。でもオペに付いての心配はありますよね。先に書きましたようにもう１件（いまの先生のとことの予約を先延ばししても）相談したらよいと思われますが。奥歯にゴムを挿入してある状態で他の先生の所で意見を聞くことは別に何ともないと思います。御自身の治療ですから自身を持って相談してもよいでしょう。相談先の先生が嫌な顔をしたら度量がないものと判断したらどうですか。 いずれにせよ100%納得して（言葉としては綺麗ですが）治療を開始することはほとんどないでしょう。開始してどうなるのか？をはじめ１～２割の心配はどなたでもあります。この心配する子持ちが先生に質問したりすることになり患者さんと先生の間で常に緊張感を持った良質な医療が実施されることになります。最後の決断は御自身になりますが、50%,50%とというどちらとも判断がつきにくい場合には少し時間を置くことが必要と思われます（数週間～数カ月）。また何かあればどうぞ。 [1406] Re[3]: 歯の隙間と舌・あごのオペについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ ボタン -(2004/03/12(Fri) 22:20:07) ・U R L/ 是非、違う先生に診てもらうよう、検査してもらうよう、予約してみたいと思います。 どうもありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 亜由美 -(2004/03/10(Wed) 19:57:36) ・U R L/ こんにちは。私は中2（もうすぐ中3）の亜由美と言います。私の前歯は出っ歯でしかも斜めに生えているんです。（2本とも）そして、前歯の隣の歯が少し奥の方にあってますます出っ歯が強調されるんです。そして前歯の下の辺りの歯が少し前に出ていたり引っこんでたりでともかく見栄えが悪いんです。 それに最近肩こりや頭痛があって・・・歯並びに関係するんでしょうか？ それと、もし矯正するならいくらくらいかかるのでしょうか？ 出来れば高校生になるまで治したいんですが、期間はどのくらいで治るのでしょうか？ 教えてください。 [1404] Re[1]: 本気で悩んでます。。。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/11(Thu) 09:44:43) ・U R L/ ＜矯正治療に伴う色々な質問？＞ まず書かれた症状から矯正治療に対象になると思われます。ワイヤーなどの治療には平均的に2年前後はかかると思われます（４週間前後に１回程度の通院になると思われますが）。費用は様々ですので最寄りの矯正専門医のところでお尋ね下さい（電話でのおおよその費用を教えてくれるところやインターネットで調べるのもよいでしょう）。しかし金額と治療技術は必ずしも一致するとは限りませんので、親御さんに知り合いの方などで治療をした方がいれば教えて頂くのも方法です。また年齢から考えて、やはりご両親に期間や金額などを矯正医のクリニックに聞いてもらうのがよいでしょう。このように行動してゆけばおのずと費用や治療期間の概算が見積もれると思われます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ いさむ -(2004/03/06(Sat) 18:29:51) ・U R L/ 初めまして。 ちょっと微妙な感じの問題なので相談させて下さい。 3年半程前に歯科医院でブリッジを入れてもらったのですが 半年程前からブリッジの隣の歯が動いて1本だけ歯並びが変わってしまいました。 先日先生に原因説明をしてもらいに行きましたが ｢ブリッジが原因では無く、下の歯との当たり方・加齢による歯根の弱り・歯槽膿漏等々」 ｢もし歯並びを直したい場合は矯正しかない」とのことでした。 もし原因が本当で問題無ければそれで良いですし、今後もお世話になろうと思ってますが 私の勘ぐり過ぎなのか、イマイチ釈然としないものがあるんです そこで中立的な第三者の意見を聞きたいと思っています。 こういう場合の判断等を他の医院でしてもらえるのでしょうか？ またはお薦めの機関や医院等はありますか？ よろしくお願いします。 [1392] Re[1]: 治療内容を他医院への相談は出来る？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/07(Sun) 16:59:33) ・U R L/ ＜治療について他の医療機関に相談したい＞ 他の歯科医院に相談される方はすくなくありませんので心配なく相談されたらどうでしょう。どこにいったらよいかわからなければ、公的な大学病院や公立の病院の歯科に行けばよいでしょう。 特に薦める医療機関はありませんが、御心配されていることは日常的に生じることですから心配しなくともよいでしょう。 [1393] Re[1]: 治療内容を他医院への相談は出来る？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ いさむ -(2004/03/07(Sun) 23:39:38) ・U R L/ レスありがとうございます。 思っていた程深刻に考えるようなものでは無かったようで、ほっとしています。 早速、相談できる歯科医院か病院の歯科を探してみようと思います。 お忙しい中、迅速なお答えに感謝します、ありがとうございました。 [1394] Re[2]: 治療内容を他医院への相談は出来る？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ いさむ -(2004/03/08(Mon) 00:39:17) ・U R L/ スミマセン「済」のチェックを忘れてました。 [1395] No Title ■質問引用返信■ ・投稿者/ ふみや -(2004/03/08(Mon) 21:20:18) ・U R L/ 歯科矯正を約3年前にして今はもうすべて終わったのですが、前歯が一本だけ出ていて矯正したのですが、上の歯と下の歯を矯正したのに保定装置を上の歯のぶんしかもらえませんでした。普通上下矯正したのに下も保定装置が必要じゃないんですか？少し下のはががたがたになってきた気がします。あと保定装置をもうつけなくても良いと医者に言われてもう半年くらいつけてないんですけど、神経質なのかもしれませんがほんの少し歯がでてきてる気がするので、もう一度保定装置をつけて寝たりしても良いのですか？それとも保定装置期間が終わったらつけると何か悪影響とかがあるのですか？長い質問ですがお願いします。 [1396] Re[4]: No Title ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/09(Tue) 10:02:10) ・U R L/ ＜保定装置について？＞ 歯の移動を行った場合、余程のことでない限り一般的には上下の保定装置は装着して頂きます。 いつまで、保定装置を使用するかについて、これも一般的な話になりますがワイヤーを装着していたのとほぼ同期間使用することをしております（ワイヤーが２年なら保定も２年ぐらい）。しかし人は加齢とともに色々な組織的な変化も生じます。例えば、虫歯や歯周病など。このような状況を想定するとできるだけ長い観察も必要となることはあります。矯正医の多くがワイヤー装着と同程度の期間、ということを頭に入れています。論文、学説的に誤りではないと思われますが、私の所は保定装置はある意味、一生もののように位置付け、パジャマと同じようにある期間を過ぎると就寝時に装着して頂くようにしています。最長は２０年以上の装着です。この管理のしかたが良いかどうかは証明されていませんが、私どもはこのように管理させて頂いております。このメリットは年齢とともに変化する歯、歯列、咬み合わせに対応できるということです（ホームデンテイスト的要素を踏まえ）。他の先生に同じようなことをして下さいといっても、考え方の相違になりますので無理とも思えます。 さて、少し動いてようとのことですが、気になれば担当医に相談することです。場合によっては再度の治療も必要になるかも知れません。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ aiko -(2004/03/03(Wed) 12:05:14) ・U R L/ はじめまして。抜歯を残り一本となり、来週ワイヤー装着ですがひとつ悩みがあります。わたしの奥歯には、牙のような段になっているところがあり頬側なのでバンドやブラケット装着の時に邪魔になったり、この凹凸によりきちんと装着できないのでは？と心配です。今度抜歯するときに歯医者さんに相談して平らに表面を削ってもらった方がいいのでしょうか？よろしくご指導下さいませ。 [1385] Re[1]: 奥歯の形 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/04(Thu) 09:36:40) ・U R L/ ＜装置装着に対して歯の形が心配？＞ 歯の形が悪くとも、最初は形態修正をしないで装着すると思われます（形の悪さの程度にもよりますが）。その後やはり形態修正をする必要性があれば実施するという順番になるのではないでしょうか。できるだけ歯は削りたくないものです。先生とよく相談して下さい。 [1390] Re[1]: 奥歯の形 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ aiko -(2004/03/05(Fri) 06:46:30) ・U R L/ そうなのですか。ではこの歯のままでワイヤー装着に望み、その後先生に相談してみます。 ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ milk tea -(2004/03/01(Mon) 22:59:10) ・U R L/ 初めてご相談させていただきます。３日前、抜歯も終え、矯正装置をつけましたが、それからというもの全ての歯が痛み、噛むこともできないので、ろくに食べ物も食べられません。この痛みは一体いつ頃まで続くのでしょうか。痛み止めを毎日飲んでいますがそれでも痛みます。なにかよいアドバイスがありましたらお教えください。 [1383] Re[1]: 矯正装置をつけたのですが・・ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/03/04(Thu) 09:27:01) ・U R L/ ＜治療を開始したが、痛みに悩む？＞ 初めてですから１週間程度なれるまで時間を要すると思います。アドバイスは痛ければ痛み止め、食事は麺類系、お豆腐、お粥、スープなどで食事に要していた平均的な時間を５分程度伸ばす（ゆっくり食べるということ）、睡眠をとること、などが一般的なアドバイスとして挙げられます。２回目以降、このような痛みや違和感は徐々に減少してゆくと思わます。ただし痛み止めを連続して数週間のみ続けると薬理作用で少し歯が動きにくくなることもありますので（体全体でなく歯の移動に対する）、３日飲んで１日あけるような痛み止めの服用方法等を考えてもよいと思われます（痛ければ我慢することはありませんが）。 それと技術的なこともあるかも知れませんので先生に連絡することです。 [1389] Re[1]: 矯正装置をつけたのですが・・ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ milk tea -(2004/03/05(Fri) 02:28:45) ・U R L/ とてもわかりやすい丁寧な説明アドバイスありがとうございます。さっそく試してみます！！ |
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