文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ ゴン太 -(2002/04/15(Mon) 23:03:03) ・U R L/ こんばんわ。 私は矯正をはじめて約５ｹ月になる者です。 歯周病のせいで歯茎が後退しており、 （歯周病自体は約１年かけて治療し、 今は症状は止まっています）その上、 歯の形が 末広がり（歯の先に行くほど幅がひろがっている）なので、 矯正できれいにならんできた今日このごろ、 歯茎の隙間が目立ってきたように感じてきました。 先生に相談し、 うすーくスライスしてもらったんですが、 それだけでは到底隙間がなくなるとは思われません。 隙間が開いた歯の根元部分を何らかの方法で埋めることはできますか？また、 もしあるとしたら、 それは矯正期間中のどういうタイミングで（あるいは終了後？）行えばよいのでしょうか？ぜひアドバイス等をお願いいたします。 ＊千葉の先生にお尋ねしましたが、しばらくご返事ないようなので、こちらでご質問させていただきました。お許しください。 [472] Re[1]: 歯茎の隙間 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/16(Tue) 12:02:31) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜スライスして歯の形態を修正してもなお、隙間が残っている？＞ 書かれましたように、スライスできる量には限界があります。この処置をしてもなお、隙間が残っている場合は、ということになりますが。 結論的にいいますと、この当たりの処置については、やはり歯周病の専門医の判断によることになります。何時頃が、その処置として適当かといわれれば、ワイヤーを外し、もう、歯の移動を行なわなくとも良いと判断された時、治療中であっても極端に歯肉の付着位置が下がってしまうような時（このような時には一時的にワイヤーなどを外し、歯肉の治療に専念してもらいます）、などです。多くの場合はワイヤーを外した後の様です。具体的な歯と歯の隙間を閉鎖する処置としては、歯肉の付着部位を上の方にあげる処置、人工の骨素材を下がってしまっている歯肉の下に入れる方法等がある様です。 いずれにせよ、矯正医と歯周病を専門とする先生方が協力してその処置に当たる必要があると思います。 このようなアドバイスを持って、現在の担当医と相談して下さい。 [474] Re[1]: 歯茎の隙間 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ゴン太 -(2002/04/16(Tue) 23:29:47) ・U R L/ 歯肉の付着部位を上に上げるまたは人口の骨素材を下がった歯肉の下に入れる等等、いずれにしても大々的な外科的手術が必要そうですね。でも直せる可能性があるとわかっただけでも希望が持てました。矯正はまだ２年半はかかるので担当の先生と相談しながら、十分検討したいと思います。ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ さとみん -(2002/04/13(Sat) 03:06:34) ・U R L/ はじめまして。 １歳９ヶ月になる息子の歯並びについてご相談します。 息子は、上の歯よりも下の歯の方が前に出ている受け口です。 現在、第二乳臼歯が上下とも生え始めており、それ以外は生え揃っています。 指しゃぶりは、それほど頻繁にではありませんが、 歯ぎしりを良くしています。 私と夫、祖父母など、近親者に受け口の者はいません。 １歳６ヶ月の集団歯科検診で相談しました所、 近親者にいないのなら、様子をみていて良いと言われました。 しかし、毎日接していると、気になって仕方がありません。 咬合誘導など、乳歯のうちに治療を始めた方が良いものもあると聞き、 このまま様子をみていて良いものなのか迷っています。 また、もし歯科にかかるとしたら、 小児歯科と矯正歯科、どちらに行ったら良いのでしょうか。 ご助言をよろしくお願いします。 [467] Re[1]: 子供の受け口について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/13(Sat) 11:22:14) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜現在の症状？受け口？＞ １歳９ヶ月の男児で、受け口のようですね。近親者にこのような症状をお持ちの方がいないく、本人の診察を行った歯科医が様子をみても良いでしょう、とのこと。ーーーとすれば、推測ですが今のところ、積極的な上下の顎の成長発育の調和がとれる治療や、個々の歯を動かす矯正治療などはせずに、３～４ヶ月ごとの矯正専門医の所での定期的な診察を行っていく方が得策です。このような反対咬合（受け口）の治療は、早く開始する先生でも、もう少し先、３～４年先ぐらい先かも知れません。反対咬合の治療開始には乳歯列期から開始する先生、上下の前歯（永久歯）がおおよそ生え揃うころから始める先生、まちまちです。むろん症状にもよりますが。 いずれにせよ、矯正専門医に定期的に出向き、診察を行う方が良いと思われます。小児歯科の先生とも連絡を取り合える矯正医であれば、さらに良いと思います。 ＜小児の歯ぎしり＞ 矯正の先生にこのことを伝え、場合によっては小児歯科の先生と良く相談してもらったよいでしょう。 ＜子供のことが心配なのは当然です＞ 時間をかけて、信頼のおける、経験がある矯正医を捜すことからはじめて下さい。心配ならば複数のクリニックで話しを聞いてみることです。 また何かあれば、どうぞ。 [468] Re[1]: 子供の受け口について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ さとみん -(2002/04/13(Sat) 11:34:34) ・U R L/ お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。 治療するにしても、まだ先の事になりそうですので、 じっくりと、子供に合う歯科医院を探していきたいと思います。 本当にありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みの -(2002/04/11(Thu) 10:52:32) ・U R L/ みのと申します。お世話になります。矯正に関して困っていることがあり、 このページを探しました。宜しくお願い致します。 1994年から1998年にかけて大阪市内の矯正歯科で治療を受けました。費用は 総額で50～60万円だったと思います。今年より都合で東京に住んでおります。 治療が終わった後、見た目に関してはきれいに治っていてこれで良いものかと 思っていましたが、最近虫歯の治療でレントゲンを取ったりしているうちに、 この矯正治療による不具合ではないかと思われる点が2点出てきましたので、 御相談させていただければと思います。 ＜不具合と思われる点＞ 1、歯根が削れている点 虫歯の治療で、近所の一般歯科でレントゲンを撮影した際、とがっている はずの歯根が全て丸まっており、かなり弱っているという指摘を受けました。 矯正をして無理な力がかかったのではないかと言われました。 2、噛み合わせが完全に解決していない点 上下の前歯どうしがぶつかり、カツカツと音を立てます。今までは一人暮らしを していたため気づかなかったのですが、食事をしている際にカツカツとガイコツの ように歯が音を立てるため、家族から指摘されます。 大阪の矯正歯科の先生は精一杯治療して下さったと思いますし、もう既にこの ような状態になってしまっていますので元には戻らないのですが、2に関しては 解決したいと考えています。上記2点が矯正治療によって起こったことを大阪の 矯正歯科に認めてもらい、何かしらの賠償をしていただけるものなのでしょうか。 また、その直接交渉は私が行ったほうが良いのでしょうか。あるいは第三者に お願いするのが良いのでしょうか。私が現在も大阪に住んでいれば矯正歯科にも 行かれるのですが、現在は東京に住んでいるため、すぐに行けない事情もあります。 御多忙の折恐縮ですが、御回答いただければ幸いです。 [459] Re[1]: 治療後の不具合について教えて下さい ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/11(Thu) 11:17:27) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜いくつかの疑問？＞ まず歯の先が丸きなったということですが、矯正治療に関しては、ほとんどの症例でこのような変化（程度の大小はありますが）がみられます。学問的に考え、もし、ある先生が私はこのような変化は起こさないということであれば、治療内容が根本的に変わってしまうようなことになります。とくにワイヤーを使い数年間の治療システムの内容では、多くの場合このような変化が生じると思います。私自身も初診の段階で歯の先は程度の大小はありますが、丸く、少し短くなる傾向は否定できないことは伝えておきます。 なぜこのような変化が生じやすいといえば、歯の移動に関連して生体の歯の先の形が丸くなった方が移動しやすいのではないかと考えられること、また、患者さん個人の歯の移動に対する反応系の差でその程度の大小が生じるのではないかということ、などが推測されます。これは個人的な推測で、現在も研究テーマであります。 2番目の咬み合わせの件につきましては、診ていないので推測ですが、担当された先生に診てもらい考えをお聞きすることです。具体的には、再度ワイヤーをつけることもありますし、咬み合わせの調整で（少し強くぶつかっている箇所、顎を動かした時に少し強くあたったり顎の運動をさまたげるような状況を少し歯を削ることで改善するような処置）治すこともあります。相談してみて下さい。 賠償等の問題に関しては、診てもいませんので原則的にコメントしないことにしています。 [461] Re[1]: 治療後の不具合について教えて下さい ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ みの -(2002/04/11(Thu) 22:00:16) ・U R L/ 文京（小石川）先生 即座のお返事をありがとうございます。やはり一度矯正歯科の 先生に御会いして診てもらうことが必要ですね。時間を取りたいと 思います。ありがとうございます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ひまわり -(2002/04/09(Tue) 19:13:35) ・U R L/ はじめまして。 相談なのですが、ブラケットをつけてから６月で２年が経ちます。 ①個人的にパソコンに保存したり、初診時の状態を確認するためにＸ線写真や、 口腔内写真をコピーまたは借りたいのですが貸してもらえるものでしょうか？ ②歯もだいぶ動いているのに、初診時しかパノラマなどのＸ線写真を撮っていないの ですが、歯根状態などは確認しなくてもいいのでしょうか？ 最近通院中の医院の治療内容に不安があります。 後日相談するかと思いますのでその時はよろしくお願いします。 [454] Re[1]: 個人資料などは… ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/10(Wed) 08:48:43) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜個人資料の貸し借りは？＞ 基本的には、各診療所、クリニックでの保管義務がありますので特別なことがない限り貸し出しは難しいと思います。難しいと書き、不可能とかかなかった理由は、先生方が各人各様に判断されることもあるかも知れないということです。ほとんどの場合は、個人が記録するような意味合いでは貸し出しは無理と思われます。 医療機関から他の医療機関への患者さんの治療上、必要と判断されるような場合には直接的、あるいは患者さんを介して他医療施設への情報の提供、Ｘ線写真類の貸し出しはあります。矯正治療における典型的な貸し出しは抜歯の依頼に伴うＸ線写真の貸し出しです。 それよりも、毎回先生と交わした会話、治療内容の説明質問などを日記のような形式で書いておいてもよいのでは、と思います。私ども患者さんの中には毎回前回の治療内容、約１ヶ月間の治療上の出来事などを書いてきて下さる方もおり、カルテにそのような記録を添付し、治療の充実に役立ててもいます。 ＜治療中の歯の移動などを含めた変化をチェックするためのＸ線写真撮影は？＞ これは必要に応じ撮影しますので、状況によっては毎月、３ヶ月後、半年後など様々です。経験が有る無しに関わらず、あくまでも状況によっての撮影となると思います。心配ならば、先生どうでしょうか？と毎回聞くと良いでしょう。先生も緊張して治療を行うようになると思いますよ。 [455] Re[1]: 個人資料などは… ■質問引用返信■ ・投稿者/ ヒマワリの種 -(2002/04/10(Wed) 11:02:59) ・U R L/ 先に「ひまわり」という名前の方がいましたので「ヒマワリの種」に変えます。 ご返答ありがとうございました。 ブラケットをつけて２年が経とうとしているのに、一度もパノラマを撮って確認してくれません。次回聞いてみることにします。 話はかわりますが、ここからは相談というか私が今思っている不安や愚痴っぽいものです。 通院中の医院では毎回治療内容の説明や、次回それ以降の治療計画のような説明は一切してくれません。私から質問しない限り答えてはくれません。 答えてくれたとしても、「今日は上のワイヤーを変えた」などと言った、 ごく単純なもので何のために変えて、どのような結果を求めているのかの説明が不足しています。 私が質問したことに対しても先生自身わからないのか、はぐらかされてしまいます。 たいがいは、私が「うがい」をしている間に次の患者さんの治療を始めて私からの質問を避けているような態度をとることもあります。 同じ医院に通っている患者さんも同じような対応をとられて困っていました。 悪い歯科医院に通ってしまったのか？と最近とても不安になっています。 もうすぐ転勤で引っ越すことになっているのですが、通院中の所までは新幹線など乗りついて片道４時間以上かかりますし、通院費もばかになりません。 それを前々から相談しているのに考えてくれていないのか、（考える必要がないと思っているのか？）「転勤先から通院してください」と言うばかりです。 矯正費も一括で支払ったのですが、返金をしてくれる素振りもありません。 関東から東北に通うことになるのですが、４時間かけて通って納得のいく治療をして もらえるのならいいのですがこのような先生ですし、治療も不安なことが多いので転院も考えています。 支払ったお金が本当に悔しいので、決断をする前に一度転勤先の医院に相談に行こうと 考えています。こちらの「おすすめ医院紹介」に現在お願いしています。 すみません。相談というかほとんど愚痴になってしまいました。 長々と読んでいただきありがとうございました。 [456] （削除） ■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2002/04/10(Wed) 11:08:25) ・U R L/ この記事は削除されました [458] 不安がつのるばかり？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/11(Thu) 11:02:55) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜記事を拝読して＞ まず、これからのことですが、転医先のクリニックも複数まわったほうがよいかもしれませんね。e-kyousei.comで紹介されたとしてもやはり相性の問題や、患者さんが望む治療環境が整っているかどうか、が問題となるでしょう。 次に、現在の担当医との契約関係ですが、これはハッキリ、治療が途中となりますから最初に支払った治療費の何分の一ぐらいがかえってくるのでしょうか？と聞いてしまうことです。できればこの時に友だちなどと一緒に行った方がよいでしょう。もし、返金は不可能、あるいは最初の契約で治療途中の場合、治療費はどうなるか（返金の件）？についてたずねられていない、などということを主張されたとしても、やはり治療が途中なわけですから、考えて欲しいといってみることです。決してヒマワリの種さんをあおっているわけではありません。ただし、最初の契約時に転居された場合でも、契約金は返金しないなどという内容が説明されていたとすれば難しいかも知れません。多くの場合、返金は園治療の進行度により算出されます。大学病院などの一部では一旦納入された金額の返金は難しいとも聞きます（定かではありませんが）。 ＜このような現状を考えてみます＞ 私自身、長く矯正治療に従事してますが、先に書きましたように、この手の話は数多く経験します。次の紹介先にしましても、全く初診扱いとし、前の矯正治療費とほぼ同額の治療費をかすところもありますし、しょうがないとして、ボランテイア的に採算を度外視し治療を行う先生方もいらっしゃいます。どちらが適切な対応かはわかりません。 関連して、最近の傾向として、海外で矯正治療を受け（理由のいくつかは、国情により治療費が極端に安価な所があります）、その後の治療を、日本の矯正医の所で行って下さい、という状況です。このような場合も、日本との治療費の差で患者さんが悩んでしまうようなことも少なくありません。 私ども小石川矯正歯科クリニックでも数多く経験します。一応各国のキーとなる矯正医と連係しこの当たりを事情に対応していますが、結局、ボランテイア的な」仕事となってしまいます。今後の研究課題でしょう。 まずは、先生と良く話して下さい。先生も悩んでいるかもしれません。ものはいいようです。喧嘩腰に対応すればそのような関係になってしまいます。でも毅然として対応することです。 [460] Re[4]: 不安がつのるばかり？ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ヒマワリの種 -(2002/04/11(Thu) 17:35:30) ・U R L/ 本当にありがとうございます。 文京先生にお話を聞いてもらってよかったです。 通院中の先生には時間をつくってもらって主人と一緒に返金等について相談に行ってみることにします。 （子供じゃないので一人で行こうとも考えていたのですが、誰かと一緒に行くほうがいいんですよね？） 気持ちが少し楽になりました。ありがとうございました。「済！」 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ プー -(2002/04/04(Thu) 22:30:23) ・U R L/ 始めまして。私は、今通っている矯正歯科に、かなり不安を感じています。 私は、軽い上下顎前突を治すために矯正を始めました。上の4番と下の５番の計４本を抜歯しました。 矯正装置は2年くらい装着中で、（１年半位で、一度保定に入ったが、上の前歯２本が出すぎている気がして、上顎を再装着してもらいました。 その時は、２ヶ月位で治ると言われましたが、下顎は保定装置で、 透明の咬合面も覆うタイプだったのですが、上顎がどんどん広がっているといって、早６ヶ月も経過しました。 私は、下の保定装置に噛みあわせが合う様に上が動いて広がっているのではないかと思っていたのですが、 先生の方が専門家なのだからと思い、何も言わずにいました。） 下顎は、装置を外した時点から左下7番が遠心に向かって倒れていて、６番よりも見た目からして高くなっていたのですが、その時は上の前歯の方が気になっていたので、 言ってなかったのですが、その後どうしても気になって先生に質問した所、 「後戻りしない為にわざとやっている」と言われました。でも、右下はきれいに並んでいるのにおかしいなと思いながらいました。そして、最近、咬合調整をされた時に、 左の噛みあわせが高くて、痛くなってきたので、先生に言った所、 「左下の親知らず（完全埋伏）が押してきて、７番が遠心に倒れてきているので、 親知らずを抜きましょう」と言われました。 前に質問した時と返答が違っていたし、親知らずも、矯正を始める前に先生が、 「深く埋まっているのでもっと生えてきてから抜きましょう」と言っていたのに、 今更押してきて並びが悪くなったなんて言われても、ショックです。 しかも、「どうして抜いてなかったのかなー」と言っているのが聞こえてきたのです。 結局、親知らずを抜歯して、7番の倒れを治してもらう為に、最近、左下367と右下37のみにブラケットが付き、 ワイヤーが通してあり、下顎前歯の舌側に、布みたいな物で固定されてます。 （食べものが挟まり取れない形態なんですけど、大丈夫でしょうか？） もう矯正も終わりかけのはずなのですが、（一度終わってた訳だし） 正中はずれたままだし、（前は先生が合わそうとしてました） 左上の犬歯は、根がぼこっと出てるし（←骨に歯が埋まってないんじゃないかと思って、 心配です）右の小臼歯（下の4と上の5）はかみ合ってない（下の4は、上の犬歯よりで、 5と咬めない位置にあります）しで、本当にこれで良いのか怖いです。 今の下顎は、左下の7番を動かす為だけの装着なので、他の部分を治すつもりはない様です。 また、先生に何か質問すると、怒って答えられるので、質問するのが怖くなってしまいました。 医院に行くのが憂鬱で、本気で転院を考えています。 通っている医院は、矯正専門ではなく、同じ先生が、一般歯科もしています。 料金などは、全て払い込んでいて、今は月の調整料のみです。治療の最終段階で、転院する事は可能なのでしょうか。 また、再装着をした場合では、料金の払い戻しなどは無いでしょうか。（医院によって、違うとは思いますが、参考までに教えてください。） 転院先の医院では、一から料金を支払う事になるのでしょうか？長くなってもうしわけありませんが、ご返答よろしくお願いします。 [445] Re[1]: 悩んでいます。どうしたら良いのか憂鬱になりますね？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/05(Fri) 18:11:41) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜現在の状況を考えてみましょう＞ まず、かなり矯正のことを勉強した様ですね。良いことです。さて、文面を読みましたが、今から必要とされる治療をまとめますと、 （１）上下の噛み合わせ（咬合こうごう）がしっくりいっていない。例えば右の小臼歯部、左右の大臼歯部（６、７番） （２）正中線のずれ （３）犬歯の歯根周辺のでこぼこ感（骨がないのでは？） （４）上顎前歯の前突感を改善するための上顎につけた矯正装置（いつまで？） （５）左右６、７番の歯の配列 というようなことですか？。治療すべき症状があり、その為に行っている処置（矯正装置など）に少し不安ということで、先生に質問してもご自身が納得するような状況でないということですね。この話は、プ－さんからの一方的な話なのでなかなかアドバイスしにくいのが本音です。しかし、ご自身が治療費を払ってなさっていることですから、先生のはさらに良く聞く姿勢を持つことが必要かと思います。何回か質問をしたようで、これ以上質問しても不安を除けにということであれば、やはり他の専門医の意見を聞くことも必要と思います。相談料金はかかるかも知れませんが一度試すのも良いでしょう。そうすれば、今の治療に対する不安は軽減されたり、また思いきって転医をすることをかんがえれるかもしれません。そうしなさいと行っているわけではありませんので誤解のないように。 ＜もし転医するとすれば、そのことに伴う費用は？＞ やはり現状では、ある程度かかるでしょう（ 相談先の先生にもよりますが、一般的にはプ－さんが相談されるクリニックにとっては、初診の患者様の位置付けになると思います）。残念ですが。ただし初診相談だけでは数千円から一万円ぐらいの範囲ではなかろうかと思われます（定かではありませんが）。相談先のクリニックに電話できいたらどうですか？。 ＜色々書かれた現状について＞ 一つ一つを考えることはできますが、適切でない表現になるかも知れませんので、あえて避けさせてもらいます。すみません。 ＜どうしても解決できなければ＞ 私どもボランテイアの立場で相談を受けているクリニックにきて下さい。診察します。相談には費用はかかりません。遠いようでしたら現実的でないかも知れませんが。小石川矯正歯科クリニックのホームページ（koishikawa.com)にアクセスすれば連絡方法が分かります。土曜日や日曜日もも相談を受け付けています。参考までに。がんばって。 [446] さっそくのご回答ありがとうございます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ プー -(2002/04/05(Fri) 19:39:36) ・U R L/ 小石川先生、さっそくのご回答ありがとうございます。 実は私は、歯科衛生士で、歯についての知識は少しはあるつもりです。（矯正の知識は教科書上でしかありませんが） 普通の人なら気にならないような事なのかもしれないのですが、自分としては、 歯が大切という事が、十分わかっているので、もしも中途半端な矯正治療をされているのであれば、 どうしても納得できないという思いです。今治療中の先生に質問しても、怒って答えられるし、仕方ないとか、または、前とは違った回答などをされるので、信頼できなくなっています。 もともと矯正を始める前は、叢生でもなく、並び自体はある程度整っていたのですが、歯が大きく、 上下前に出た感じになっていました。かみ合わせは良かったと思います。 こんな事なら、矯正をしなければ良かったのかという思いです。 小石川先生の医院へ、相談に行ければ良かったのですが、私は地方に住んでいるので、それが出来ません。どこか、近くの矯正専門歯科へ出来れば相談に行きたいと思っています。 [447] Re[2]: さっそくのご回答ありがとうございます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/07(Sun) 20:10:06) ・U R L/ http://www.koishikawa.com <これからどうしたら良いのか？＞ 可能であれば、お住まいの県名、都市名を書いてe-kyousei.com へメールを出しておいて下さい。最寄りの相談先をいくつかアドバイスします。相談にいったらどうでしょうか？。必要であればそうしておいて下さい。これからのことを考えた方が気が楽になります。 以上。 [449] たびたびありがとうございます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ プー -(2002/04/08(Mon) 21:57:22) ・U R L/ とりあえず、悩んでいるだけでは始まらないので、別の医院へ相談には行くつもりではいるのですが、自分も仕事があるし、別の医院の方も予約がいっぱいらしく、なかなか近いうちには行けそうにないです。現在通院中の医院に、とりあえず勇気を出して今気になっている事をもう一度質問しておこうと思いますので、予備知識として教えていただければありがたいのでもう一度質問させて下さい。 矯正治療が完了（完了するであろう時点で）しても、 ＊他の歯よりも根が飛び出ている歯がある ＊小臼歯が噛み合ってない ＊正中があってない という事はよくある事なのでしょうか？そういったケースがあるかどうかだけでも良いです。別のホームページで、正中は歯の大きさ等により、合わない場合もあるというのを読みましたが、私の場合、正中は、下顎が左側に1～2ミリ程ずれており、右下の４番が上の3番よりなので、正中を合わせて咬合もきちんとする事が可能の様に思ってしまうのですが、それは素人考えなのでしょうか？ [451] Re[4]: たびたびありがとうございます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/04/09(Tue) 11:23:05) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜再度、相談する前に＞ １.互いの歯根の位置には一定性がある／ない？ ここの歯の形が違うように、歯根の形態も異なるため、歯肉の上から根のラインを考えると、観察するとでこぼこした感じはあります。異常な歯根の位置であるとすると、歯肉の退縮などが歯の移動とともに生じることがあります。このような場合には、その歯根の位置を少し移動し、適切と思われる位置に再度移動することはあります。従って、多少の歯根のラインのでこぼこは問題はなかろうかと思われます（診ていないので推測ですが）。 2.小臼歯が噛み合っていない？ これはできたら、再度治療をした方がようと思われます。 ３.正中が合っていない？ 上下の顎骨の形態がほぼ対称的で、左右の歯の形の差も少なく、極端な形を持った補綴物などもない様でしたら、正中はほぼ合っていた方がよいでしょう。正中が±1mmぐらいの差であれば必ずしも問題となる症状と、ただちに判断するのは危険です。先生に正中のことが気になる旨、話されたらどうでしょう。 いずれにせよ、何回か質問し、少しでも不安を除くことは必要です。 [453] 丁寧なご回答ありがとうございます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ プー -(2002/04/09(Tue) 19:58:38) ・U R L/ たびたびご回答どうもありがとうございます。 とりあえず、下顎の舌側の布みたいな物で保定されてた分が、1週間程で破れてしまったので、（これも意味があるのかどうか心配なのですが）明日現在通院中の医院に行くつもりです。その時に聞ければ今自分が疑問に思っている事を質問したいとは思っているのですが、また怒られたらと思い、大変怯えています。でも、小石川先生の回答を参考にして、質問したいと思います。左上3番の根の出ている事は、前に質問した時に、「これは３番（の歯冠をという意味だと思います）をひっこめたかったら仕方ないです」と言われ、「でも、気になるなら少し治しておきましょう」と言われたのですが、変わってません。また、３番も引っ込めたかったら、と言われたけれど、今の位置で歯冠は引っ込みすぎている位に思えます。（根は出てますが）明日はとりあえず、正中の事と、小臼歯の事を聞いてきたいと思っています。 |
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