文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ tat -(2005/07/02(Sat) 19:01:55) ・U R L/ こんばんわ 僕の前歯は左右対称でありません。一方の歯がもう片方の歯に比べて1〜2mmほど 下に長い（大きい）です。そこで僕は担当医にこの事を申し出たところ、担当医がギリギリのところまで歯を削ってくれました。しかし歯を削るにあたって０．数mm単位でしか 削れないといわれ、削った後に自分の歯を見ても、あまり変わらないように見えます。 そこで再度先生に歯を削っていただきたいのですが、もう２回も削ってもらいさすがに ３回もいうのはクドいかと思われます。僕はこの歯の長さの違い（上下の）がとても気になります。そこで質問なんですが、この歯の長さの違い（上下の）をなくしたいのですが、どのような手段がありますか ご返答おまちしています。 [1912] Re[1]: 前歯のズレ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/07/05(Tue) 10:43:48) ・U R L/ <長さの異なる前歯の改善＞ 方法は３つ、ひとつは矯正治療で歯を動かし 、左右の前歯の位置をあわせる もうひとつは長さの異なる前歯を人工的なかぶせ物（補綴物ほてつぶつ、歯科で行う人工歯による改善、修復）で改善、最後は今行っている歯を許される範囲で削り形態をあわせるというような方法が考えられます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 百子 -(2005/06/23(Thu) 23:35:32) ・U R L/ はじめまして 外科矯正の時に オトガイを中抜きして 後方移動すると言われました。外科矯正はインターネットでも症例写真を見ることができますが オトガイの後退となると中々資料がなく不安です。 担当医に話したら 個人情報の関係で症例は見せられないといわれました。どこか 私のする手術の症例が載っているHPをご存知ではないでしょうか やはり写真を見る機会があると術後の雰囲気がわかり いくぶんこの不安も解消されるのですが… [1909] Re[1]: オトガイの後退 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/27(Mon) 11:45:33) ・U R L/ >1.オトガイの後退となると中々資料がなく不安です。 やはりこじん情報の法律があるため、なかなか見る機会が少ないかと思われます。どうしてもというならば」、医学書を専門においてある医学書店を捜し関連の本を見るか、公的な図書館から医学部、歯学部の図書館への入館許可書を出してもらい、近くの大学病院付属の図書館にいってみるとよいかも知れません。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ｋ -(2005/06/20(Mon) 13:25:31) ・U R L/ 下顎前突で手術をしたのですが 顎が出ていてしゃくれた感じがのこっていて気になっています。再手術は可能でしょうか？また 再手術をする人などいままでいらっしゃいましたでしょうか？ ＳＳＲＯ法（違っていたらすみません）ではなく 上下小臼歯を術前矯正で抜歯して 手術のときに 術前に広げておいた下顎小臼歯からその下までを骨切りをするという方法でした。何だか分かりにくくてごめんなさい 馬鹿馬鹿しいかも知れないけれど 審美面で悩んでいて もし 再手術できるところがあればと探している状態です。先生の所でこんな患者は無理というのであれば どこか相談にいける口腔外科 形成外科を教えてください お願いします [1902] Re[1]: 再手術は可能？ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/21(Tue) 11:06:09) ・U R L/ 1.残された顎の突出感の改善 これは下顎の骨切り手術を行った後、患者さんがよく訴える内容で、少なくありません。このような場合には突出した部分の顎（オトガイ部）のみを手術で形態修正する方法（オトガイ形成術）などが多く利用されています。先生に今の悩みを訴えれば、何らかのアドバイスはもらえると思いますが。このような訴えは少なくありませんし、私のところの患者さんもこのようにして2回目の手術を受ける方もいます。 [1903] ありがとうございます ■質問引用返信■ ・投稿者/ ｋ -(2005/06/21(Tue) 13:09:38) ・U R L/ 早速ご回答頂き大変感謝しております。 私は プレート除去もオトガイ短縮も終わっています。何といっていいのか 上顎が引っ込んでいて下顎に存在感があり 受け口の印象が残っているのが悩みなのです。術式が前だけ引っ込めるものだったので 顎全体を後退したかったと欲を出しているからかもしれません。はじめに相談に行ったところで上下の手術を勧められたというのもあります。とにかく自分でも欲張りだとは思います。先生の患者さんのお受けになった2回目の手術と言うのは オトガイ形成のことでしょうか それとも もういちど顎変形の手術をなさったのですか 教えてください [1904] Re[2]: ありがとうございます ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/21(Tue) 15:04:25) ・U R L/ 1.ひとりはオトガイ形成手術です。他の方は下顎骨の再度の後退手術です。この場合、下顎だけでは手術の結果、出っ歯になってしまいますので、上顎を少しでも後方に移動するような矯正処置は行いました。またこれ以上手術を望まない方で下顎の出っ張り（反対咬合に見えるような状況）を改善したい方では形成外科（美容外科的処置も可能なため）での受診を行い形成外科の先生との話し合いの中でオトガイ部の形態修正を行った例もあります。結果の満足度についてはなんともいえません。今の心配事の内容からすれば、美容外科的処置を考えてくれる大学の形成外科を一度受診したらどうでしょう。 [1906] 何度もすみません ■質問引用返信■ ・投稿者/ ｋ -(2005/06/21(Tue) 22:06:08) ・U R L/ 丁寧なご回答に本当に感謝しています。 自分が欲張りだと思いながら ずっと気にしているのも事実で 先生に甘えてしまいました。すみません。 沢山の症例があるのですね。形成外科というのはどちらへ伺えばいいのでしょうか？ もし差し支えなければ 教えてください。また 再度後方移動を行われた方は 術前矯正の期間はどのくらいですか？ 先生のところに相談に行くと言うのはご迷惑でしょうか [1907] Re[4]: 何度もすみません ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/21(Tue) 23:35:43) ・U R L/ >1.形成外科というのはどちらへ伺えばいいのでしょうか？ 大学病院には形成外科がありますので最寄りの大学病院のHPを捜し、相談にいったらどうかと思います。 2.半年から1年ぐらいの間であったと記憶しています. 3.先生のところに相談に行くと言うのはご迷惑でしょうか 別に構いませんが、どの程度協力できるかは診ていないので断言できません。すみません。 > |
■質問引用返信■ ・投稿者/ さなえ -(2005/06/20(Mon) 01:02:32) ・U R L/ 初めまして。先月から、上４番２本、下４番１本を抜歯したのですが 最近になってすごく腕のあたり体の全体がだるくなりました。 それってやはり抜歯が原因なんでしょうか？ 歯の重要性を感じて、もう遅いですが少し悔やんでます。 ここの相談内容を見てると矯正自体に益々不安を覚えてきました。 安易に手を出してしまった自分に後悔です。 今２９歳なのですが、大人の矯正ってリスクありすぎなのですね・・ すいませんがご意見お願いいたします。 [1901] Re[1]: 抜歯後の体のだるさ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/21(Tue) 09:03:16) ・U R L/ >1. 初めまして。先月から、上４番２本、下４番１本を抜歯したのですが > 最近になってすごく腕のあたり体の全体がだるくなりました。 > それってやはり抜歯が原因なんでしょうか？ 今までのかみ合わせの機能（食事したり、話したり、力を入れたりする時のくいしばり時）の主たる力のかかる部位が今回抜歯された部位であったことが推測されます。抜歯により一次的だと思うのですが、何か力が抜けたような状況に落ち入ることは私自身経験があります。必ずしもこのような原因とは限りませんが、これから個々の歯を移動し新たに効率よいかみ合わせ機能を作り上げていくことになりますから必ずしも抜歯されたことによるこれからの悲観が続くことはよく診ていくしかないかも知れません。むろん今の状況は改善していくであろうと思われますが。ただし注意深い治療の内容が求められるものと思われます。現状を先生に訴え、治療を進めてゆく方が得策とも思えますが。 > 2.ここの相談内容を見てると矯正自体に益々不安を覚えてきました。 > 安易に手を出してしまった自分に後悔です。 今２９歳なのですが、大人の矯正ってリスクありすぎなのですね・・ > 各自の症状によっても異なると思います。諦めずに先生とよく話し、連絡を取り合って改善していく方向に考えた方が気が楽ですし、実際歯の移動がはじまりますと新たなプラスの展開も期待できると思われますが。 [1905] Re[1]: 抜歯後の体のだるさ ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ さなえ -(2005/06/21(Tue) 21:11:51) ・U R L/ ご回答ありがとうございます。 抜いてしまったのは仕方ないのでこれから 前向きに治療していきたいと思います。 ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 母 -(2005/06/09(Thu) 08:33:24) ・U R L/ １０歳の子供です。 矯正を考えており先日診察に行ったのですが子供は顎が小さく歯が大きいとのことで顎を広げる治療をいまからやった方が良いといわれました。 しかし、あごを広げても抜歯はすることになるだろうとの事。 私自身の考えとしては見た目にも良い状態に歯が収まるためには抜歯も仕方ない事と考えておりますが抜歯することを前提とした顎を広げる治療はどんな目的があるのかわかりません。 早い時期から負担（本人にも経済的にも）がかかるだけなのでは？と思ってしまいます。顎を広げてから抜歯して矯正するのと広げず抜歯して矯正するのとどんな違いがあるのでしょうか？教えてください。 [1896] Re[1]: 顎をひろげる治療 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/06/15(Wed) 08:23:20) ・U R L/ >1.抜歯することを前提とした顎を広げる治療はどんな目的があるのかわかりません。 抜歯を前提に顎を広げる場合、その量によると考えられます。通常、抜歯部位は第一小臼歯（犬歯の後ろ）の大きさは７〜8mm程度であると思われますが、治療上この量以上に隙間が必要と考えられる場合には、多少顎の拡大を行うことはあります。しかし、今の時期に積極的に顎を拡大しなくとも、考えられているようにワイヤー等を積極的に装着して治療を進める小学校高学年あるいは中学生になってからでも遅くはないような気がします。その意味ではお母さんが感じたことは妥当性が認められると思われます。 > 2. 早い時期から負担（本人にも経済的にも）がかかるだけなのでは？と思ってしまいます。顎を広げてから抜歯して矯正するのと広げず抜歯して矯正するのとどんな違いがあるのでしょうか？教えてください。 比較すると、得られる隙間の量の違いと、前歯等を後方に移動する量の違い等が挙げられます。例えば顎の拡大＋抜歯の方が得られる隙間の量が大きいわけですから口元を後退させる量等は異なります（要は、口元がさがります）。そのような差は一般的にいわれます。 全体を通し、納得できないのなら先生に再度質問するか、他の矯正医の意見を聞いたらどうでしょう。 > [1898] Re[1]: 顎をひろげる治療 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ 母 -(2005/06/15(Wed) 15:05:25) ・U R L/ ご返事ありがとうございます。 他の矯正歯科でもう一度診察を受けたいと思っています。 |
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