文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ みみ -(2004/10/24(Sun) 17:06:04) ・U R L/ はじめまして。とても悩んでいるので、教えてください。今年の6月に歯科で前歯の虫歯 治療をしましたが、詰め物が高いせいか下の歯に当たるため、何度か削ってもらい、と りあえず当たらなくなりほっとしていたのですが、しばらくして、かみ合わせがおかしく なってきました。 症状は、毎日かみ合わせがかわります。具体的言うと歯を噛み締めると、右の奥歯にしか 歯が当たらなかったり、次の日には、左奥歯でしか噛めない、また前歯でしか噛めない こともあり、噛み合わせが毎日違うのです。 また、口をあけると下あごが右の方へずれていることもあります。 前歯の治療をしただけなのに、こんな事ってあるのでしょうか。 このような症状は、どのようなことが考えられるのでしょうか。今はあまり噛むことが できず、食事もつらい状態です。よろしくお願いします。 [1683] Re[1]: 教えてください ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/10/26(Tue) 10:35:13) ・U R L/ ＜治療後、咬みあわせが少し変＞ 歯科治療後、咬みあわせが不安定になっているということですから、まず対処された先生に相談されることです。もし、全体的に歯の移動を行う必要があるようでしたら、やはり矯正専門医のところでの相談が必要になると思われます。放置しておいても体調不良になるかもしれませんし（必ずしもそうなるのでないとしても）できるだけ早く先生、ないしは矯正専門医の診察を受けられることを勧めます。 色々な原因が考えられますが、診ていないのでこれ以上の推測はやめておきます。 [1684] Re[1]: 教えてください ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ みみ -(2004/10/26(Tue) 13:51:34) ・U R L/ 回答ありがとうございました。もう一度歯科で見てもらってきます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ せりな -(2004/10/11(Mon) 20:44:07) ・U R L/ 前歯2本と犬歯の間の歯が奥に引っ込んでいる、いわゆる叢生（そうせい） という歯並びです。矯正治療を考えて、レントゲンをとり、 まず、埋まっている親知らずを抜いてから…ということで、 横向きに（埋まって）生えていた親知らずを口腔外科で４本抜歯しました。 その他に、永久歯を抜くというお話なのですが、 『前歯の横の引込んでいる歯（２番目）を抜歯して、犬歯を２番目の歯にする』 という事でした。 本当だったら、犬歯の後ろの歯を抜いて、奥に引っ込んだ歯を前に持ってくる というのが一般的らしいのですが、私の場合、引込んだ歯がちょっと小さく、 前に持ってきたことで、歯のラインがでこぼこになってしまうのではないか？ といわれました・・・ たしかに、２番目の歯は、奥に引っ込んでいて、横の立派な犬歯よりも 若干小さいのですが、矯正をして、犬歯が前（２番目）に来ることが かなり抵抗があります… 先生に相談したところ、『犬歯はあとで削って平らにするからさほど目立たないよ』 ということなのですが、前歯より犬歯のほうが立派で、前にきたことで 見た目的にも存在感ある口元になってしまいそうでとても不安です。 叢生（そうせい）の治療で、２番目の歯を抜くという方法はよくあることなのでしょうか？ できれば非抜歯で治療をしたいと思っているのですが・・・ よろしければ先生のご意見をいただけたらと思います。 また、治療期間が短くなるコルチコトミーという方法にも興味があります。 叢生（そうせい）治療にも有効かどうか教えてください。 [1678] Re[1]: 叢生（そうせい）治療の抜歯について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/10/12(Tue) 14:03:45) ・U R L/ ＜叢生の改善方法？＞ 2番が、その形、虫歯などにかかっている程度、他を考慮して2番目の歯を歯を抜歯することは少なくありません。書かれたように犬歯が2番目の位置に来ることには抵抗があるかもしれませんね。 親知らずだけ抜歯して、その他の歯は抜歯しないでということを考えているようですが、そのことが可能であればそうしていただくのも手ですね。一方、そのようにした場合2番目の歯の形を矯正後、歯の頭（歯冠しかん）の部分を人工的に形の修復をして犬歯を含めた前歯をきれいに整えるということもあります。 次にコルチコトミーという方法ですが、これには適応症というものがありますので現在の症状がこれに適応するか否かは矯正医と相談したほうがよいでしょう。文章だけでは今の症状を把握し切れません。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ トロロ -(2004/09/30(Thu) 03:11:53) ・U R L/ はじめまして。今日は今通ってる歯科に疑問があり、先生にお伺いしたくメールしました。 最近、奥歯が虫歯によりかけてしまい神経を3本抜いてその後埋めてもらい・・・と今治療中なのですが、実はそのかけた歯は小学生の頃治療し、金（ゴールドです）を詰めてもらってました。神経を抜く際にその金がかけて吸い取られたようなので、次に行った際に返してもらおうと思い、先生に話したところ「探せばあるけど・・・」との事だったので、「とりあえずはお忙しいようなので結構です」とお話しました。 次に治療に行きましたところ、先生に「この前のゴールドはあったけど、日本歯科医師会からそういうのは寄付で使うと規定がある。それに、もう一度治療した歯に詰めるとしてもそのゴールドは再利用しない」と言われました。そこまでは良かったのですが、その後何故か神経も抜いて落ち着いているのに、「まだ虫歯があるな～」等と言われ、削られ残りの金も丸々なくなってました。 （この治療に入り5回目の来院で・・・）ちなみに次回で被せて終わりになるようです（今回は保険適用のものでして頂きます。） 私としてはあまり考えたくないのですが、良いように金を取られてしまったのでは・・・と不安があります。 本当に患者から取った金は恵まれない子なのか分かりませんがそういう基金に寄付しなくてはいけない等あるのかお伺いしたいです。 今の正直な気持ち、詐欺まがいの行為では・・・とも思ってしまいます。。。 [1674] Re[1]: 教えてください・・・。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/10/01(Fri) 15:03:54) ・U R L/ ＜治療に不安？＞ 結論的にいいますと、一般歯科の処置内容や金についての取り扱われ方はわかりません。心配でしょうから、歯科医師会の相談室（A区ならA歯科医師会の事務所があります、電話帳やインターネットで検索できると思われます）がありますのでそちらのほうに問い合わせを行い、あくまでも相談したいと、いう立場で連絡したらどうでしょう。この件につきましては、これ以上はわかりません。相談にならずすみません。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ さも -(2004/09/23(Thu) 09:58:31) ・U R L/ この９月で４歳になった長女の下の一番前の歯から数えて３番目の箇所だけが，いまだに乳歯さえ生えて来ません。２度ほど近くの歯科医に見て貰ったのですが，最初は半年ほど様子を見ましょうと言われてそのままにしていると，歯茎の側面が白く隆起しており，隣の前から２番目の歯と１番目の歯の隙間が空いてきました。レントゲンでは，乳歯も永久歯もあると言われましたが，原因とか治療方法は明示されず，「今度，歯茎を切開してみましょう。」と言われました。見通しもなく，とりあえず切開するというのも，大人ならまだしも４歳児であることを思うと躊躇しています。先生のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 [1671] Re[1]: １箇所だけ生えません。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/26(Sun) 09:11:52) ・U R L/ ＜なかなか生えてこない歯＞ 歯の生えてくる時期が遅れる原因は、歯の生えてくる隙間が極端に不足、歯の生えてくる部の歯肉の組織が少し硬い、前歯を強打した歴史がある、その歯が骨の中で極端に傾いているなど、が一般的に考えられます。レントゲンで歯があるとの確認をされているわけですから遅いながらも生えてくるものと思われます。 このような状況に歯に対しての処置は書かれていますように歯肉を少しだけ切開する、あるいあは出てくる永久歯の後ろ隣の乳歯を早期に抜歯して永久歯が生えやすいような隙間を作る、などが考えられます。心配であればやはり定期的な観察（４ヵ月後と程度）が必要と思われます。担当医にもう少し詳しく処置の必要性などをうかがったらどうでしょう。 返信が遅れすみませんでした。 [1672] Re[1]: １箇所だけ生えません。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ さも -(2004/09/26(Sun) 22:00:29) ・U R L/ 懇切丁寧なご返事をありがとうございました。今度，大学病院に連れて行くことになっています（少し大袈裟かも知れませんが。）ので，その結果をご報告します。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっきー -(2004/09/19(Sun) 15:10:10) ・U R L/ はじめまして。 来年、大学病院で下顎枝矢状分割法による手術を受ける予定です。 インターネット上で、執刀はベテランの先生ということになっていても途中などで、実際にはあまり経験のない助手の先生にやらせたりするという話を見ました。 本当にそういう事があるのでしょうか。 それから、病院では術後に３ヶ月位で麻痺は治ると聞きました。ですが実際に手術を受けた方々のＨＰを見ていると、何年たっても痺れや感覚低下が残っているという話が思ったよりも多くて心配になってしまいました。 通っている病院で尋ねたところ、痺れなどを予防するために、３ヶ月前後薬を服用するとのことでしたが、それでも治らなかったらとのことにはあまり返答してもらえませんでした。 術後、感覚低下が完全に治らない可能性はどのくらいあるのでしょうか。また、生活に支障はないのでしょうか。 よろしくお願いします。 [1667] Re[1]: 手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/09/20(Mon) 12:36:48) ・U R L/ ＜手術に対する不安？＞ 1.インターネット上で、執刀はベテランの先生ということになっていても途中などで、実際にはあまり経験のない助手の先生にやらせたりするという話を見ました。本当にそういう事があるのでしょうか。 大学病院の特性のひとつに教育病院であることが挙げられます。その様意味からあまり経験のない（少ない）先生が処置することがあるような考えをお持ちの様ですが、執刀医はポイントとなる処置はすべて行っているものと思います。また執刀医を補助する先生方は一緒に手術室へ入りますが執刀医の補助的な内容のみを担当するものと思われます。実際矯正医の立場で幾度となく手術室へ入りましたが、質問者が心配するようなことは私の経験内ではありませんでした。 2.それから、病院では術後に３ヶ月位で麻痺は治ると聞きました。ですが実際に手術を受けた方々のＨＰを見ていると、何年たっても痺れや感覚低下が残っているという話が思ったよりも多くて心配になってしまいました。通っている病院で尋ねたところ、痺れなどを予防するために、３ヶ月前後薬を服用するとのことでしたが、それでも治らなかったらとのことにはあまり返答してもらえませんでした。術後、感覚低下が完全に治らない可能性はどのくらいあるのでしょうか。また、生活に支障はないのでしょうか。 このことについては患者さんの症状、体調等を含め様々な要素が考えられますので、担当医に再度聞いてみるのがよいと思われます。 [1668] Re[1]: 手術 ■質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっきー -(2004/09/23(Thu) 09:49:06) ・U R L/ ご返答有難うございました。 処置はやはり執刀医の先生が行うのですね。安心しました。 後遺症についてはもう一度よく聞いてみたいと思います。 [1669] Re[2]: 手術 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ゆっきー -(2004/09/23(Thu) 09:52:29) ・U R L/ 済check未記入だったため再度送信。 |
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